中药经验熏蒸方治疗血虚型湿疮的相关疗效.docVIP

中药经验熏蒸方治疗血虚型湿疮的相关疗效 　　[摘要] 目的 观察自拟中药熏蒸方在治疗血虚风燥型湿疮临床疗效及对T细胞亚群的影响。 方法 方便选取2014年8月―2015年7月上海市同仁医院及奉贤区中医医院共70例患者，随机分为中药熏蒸组、联合西药组（咪唑斯汀片+糠酸莫米松组）各35例，分别观察两组患者在瘙痒程度、苔藓化等相关症状积分的变化。此外对中药组患者检测T细胞亚群的先后变化，并与35名健康成年人作对照。结果 两组在瘙痒程度及症状积分方面中药熏蒸组均优于西药组（P 　　[关键词] 中药；熏蒸；湿疮；T细胞亚群 　　[中图分类号] R758.23 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（c）-0180-03 　　[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of self-made herbal fumigation in treatment of xuexu wind-dryness type eczema and effect on T cell subgroups. Methods Convenient selection 70 cases of patients treated in our hospital from August 2014 to July 215 were selected and randomly divided into the herbal fumigation group and combined western medicine group （mizolastine tablet and mometasone furoate group） with 35 cases in each， the changes of related symptoms integral of itch degree and lichenification of the two groups were respectively observed， and the changes of T cell subgroups of the herbal fumigation group was tested and the compared with the 35 cases of healthy adults. Results The itch degree and symptoms integral in the herbal fumigation group were better than those in the western medicine group（P0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　①年龄在18～65岁；符合中医辨证诊断标准[2]，辨证属于血虚风燥症；②同时参照西医诊断标准[3]；③愿参与该次研究，并按期随访者。④治疗前两周未接受相关治疗。 　　1.3 排除标准 　　①开放性创口患者；②感染性病灶者；③有心脑血管等严重疾病及精神病者；⑤妊娠、哺乳期患者；⑥已知对该临床试验药物过敏者。 　　1.4 治疗方法 　　①中药熏蒸方（当归20 g、鸡血藤15 g、防风12 g、地肤子10 g、白鲜皮10 g、金银花15 g、蒲公英15 g、薄荷6 g、生甘草6 g）等；患者在医师指导下中药蒸汽治疗，治疗时间为20 min，温度控制在39～41℃（随年龄、体质等因素而调节）；2 d/次，4周为1个疗程。该组患者在治疗前、后检测T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。②联合西药组：咪唑斯汀缓释片（批号：1T032。） 10 mg/次，1次/d；糠酸莫米松乳膏（批号： 120301）外涂患处，1次/d，4周为1个疗程。 　　1.5 疗效判定与观察 　　①症状总积分：对患者的临床症状和体征分别从瘙痒程度，皮损程度（丘疹、浸润肥厚、苔藓化），皮损范围3方面评分，合计为症状总积分；②症状积分下降指数（symptom score reducing index， SSRI）=（治疗前积分-治疗后积分）/ 治疗前积分×100%。根据SSRI分为4级，总积分下降指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%；治愈： SSRI≥90%；显效： SSRI为61%～89%；有效： SSRI为21%～60%；无效： SSRI≤20%。根据治愈、显效、有效例数计算出总有效率；③中药组患者进行T细胞亚群检测，记录具体数值，并与健康组对照；④复发率比较：经评分为治愈的患者进行为期3个月的随访，记录复发情况；⑤几率患者在治疗期间发生的不良反应[4]。 　　1.7 统计方法