24章-虫媒和出血热病毒 中国医科大学 病原生物学教学课件.ppt

第24章 虫媒病毒和出血热病毒学习重点 流行性乙型脑炎病毒的传播媒介、储存宿主是什么？致病特点及特异性防治 登革病毒传播媒介及所致疾病 森林脑炎病毒的流行及致病特点 肾综合征出血热病毒的培养、病毒增殖的指标、致病性、 免疫性 第二十四章 虫媒病毒和 出血热病毒 节肢动物媒介病毒arthropod borne virus自然疫源性 虫媒病毒共同特点 ①小球形，直径20～70nm ②核酸 –ssRNA，衣壳为20面体立体对称 有类脂包膜，表面有血凝素 ③在细胞浆内增殖，宿主范围广，乳鼠最敏感 ④抗力弱--对温度、乙醚、酸等都敏感 ⑤自然界中 病毒在节肢动物体内繁殖 在野生动物间传播-传染源 节肢动物既是传染媒介，又是贮存宿主 ⑥自然疫源性—有季节性及地区性 ⑦人兽共患病—对人体致病力强，潜伏期短，发病急 临床表现多样 一、流行性乙型脑炎病毒 B encephalitis virus ? （一）生物学性状 1.包膜上E糖蛋白，能凝集雏鸡和鹅红细胞 相应抗体能抑制血凝并有中和病毒作用 2.敏感动物是鼠类，最易感是乳鼠 可在地鼠肾及猪肾细胞内增殖—CPE 3.抗原性稳定而单一疫苗预防效果较好 （二）致病性和免疫性 传染源 感染病毒的人和猪等动物 幼猪是最重要扩散宿主 发病有季节性，与蚊虫的密度一致 南方6~7月；华北7~8月；东北8~9月 传播媒介和储存宿 主是三带喙库蚊 病毒入血—形成两次病毒血症 绝大多数顿挫感染 仅有0.1%感染者发病--乙型脑炎/大脑炎 病死率 10~40%，幸存者5~20%有后遗症 感染后可获得持久免疫，以中和抗体为主 （三）微生物学检查和防治 诊断 检测血清中IgM抗体--早期诊断 预防 防蚊、灭蚊、 易感人群接种地鼠肾灭活疫苗 幼猪接种疫苗 二、登革热病毒 Dengue virus 引起登革热的病原体 流行于热带、亚热带地区 是东南亚、西太平洋和中南美洲较严重的地方流行病之一 我国1978年在广东佛山市首次发现 广州、海南、台湾等南方多发 抗原有4个血清型，型间有抗原性交叉 伊蚊为传播媒介 （白纹伊蚊、埃及伊蚊） 贮存宿主 人/猴 传染方式 蚊叮咬 致病 多为隐性感染， 少数显性感染—登革热 早期诊断--ELISA检测IgM 尚无有效疫苗预防 三、森林脑炎病毒 一种蜱传脑炎病毒，流行于东北和西北林区 形态、培养及抵抗力与乙型脑炎病毒相似 传染源 多种野生动物-森林兽类、野鸟等 传播媒介 蜱 病毒在蜱体内增殖、经卵传代、在蜱体越冬 感染方式 蜱叮咬人感染，还可通过胃肠道、呼吸道感染 人体感染 致中枢神经系统的急性传染病 突然发病、高热头痛、昏迷死亡，病死率30% 诊断 主要依靠病毒分离和血清学 预防方法 是接种地鼠肾细胞培养的灭活疫苗 第二节 出血热病毒 Hemorrhagic fever virus 是由节肢动物或啮齿类动物传播 引起出血和发热为主要症状-故名-- 重要种类 我国 汉坦病毒、新疆出血热病毒、 登革病毒等 非洲 埃博拉病毒、马堡病毒 分类：P273表24-1 ，--，--，--，--， （二）致病性与免疫性 传染源 姬鼠、田鼠、仓鼠、小鼠和家鼠等啮齿动物均可成为自然宿主和传染源 感染途径 宿主通过唾液、尿、粪排出病毒而污染环境，人和动物经呼吸道、消化道或直接接触等方式被感染 传播媒介 历螨和小盾恙螨，病毒可经卵传递 临床表现： 发热为必备的症状 全身中毒症状 表现为五痛： 头、眼眶、腰、腹和关节痛 毛细血管中毒征 (充血.渗出体征) 皮肤三红： 面、颈、上胸部 粘膜三红： 球结膜、咽及软腭、舌质 三 肿 征： 面部、眼睑、球结膜 出血现象 皮肤出血点：多见于腋下和胸背部 粘膜出血点：多见于软腭及球结膜 肾脏损害 肾区叩击痛、尿蛋白阳性、尿中膜状物 血常规: 异型淋巴细胞增多、血小板锐减 免疫 病后可获得较强的免疫力 以抗体为主 预防 接种疫苗预防 治疗 目前尚无特效疗法 但具有中国特色的诊疗技术 如“三早一就” (早诊断、早休息、早期就近治疗)的治疗原则 早期抗病毒治疗 以平衡盐为主的液体疗法 预防性治疗及利尿、导泻，透析治疗等 均收到了很好的效果 克里米亚新疆出血热病 结构、培养特性和抵抗力与汉坦病毒相似 主要分布于有硬蜱活动的