2、亚健康-生物学取向的亚健康观1 人体亚健康概论 教学课件.ppt

人体亚健康概论 主讲：成家茂 大理学院人体解剖学教研室 肾上腺 睾丸和卵巢 性激素 雄激素 雌激素和孕激素 D）自主神经系统 交感神经系统 副交感神经系统 （2）亚健康状态下内分泌系统的变化 交感-肾上腺髓质轴 主要调控机体对应激的急性反应，出现代谢和心血管功能的变化。 脑干的NA神经元可能成为下丘脑-垂体-肾上腺皮质反应启动的关键结构。 下丘脑一垂体-肾上腺皮质轴(HPA) 在应激反应中主要发挥抵抗有害刺激的重要作用。 下丘脑一垂体一甲状腺轴 其他 A）蓝斑-交感-肾上腺髓质轴（LSM） 应激→ 蓝斑等处的NA能神经元释放NA，并且→交感神经兴奋→肾上腺髓质→肾上腺素、去甲肾上腺素升高→介导一系列代谢和心血管代偿机制。 调节心脏活动（心律）、外周血管阻力（血压）、抑制胰岛素分泌、刺激胰高血糖素分泌（血糖）→调节机体对应激的急性反应。 例如受到惊吓时， 你会有什么变化？ B）下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA） 应激→下丘脑→ CRH增多→经垂体门脉系统入垂体前叶→ACTH分泌增加 →肾上腺皮质分泌糖皮质激素（GC）。 GC在应激中发挥抵抗有害刺激的重要作用。具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。 例如皮肤过敏时， 可以用地塞米松软膏。 C）下丘脑一垂体一甲状腺轴 （HPT） 急性寒冷应激→皮肤感受器→下丘脑→TRH分泌增加→ 经垂体门脉系统入腺垂体→TSH分泌增加→甲状腺→T3、T4合成分泌增多→产生外周效应。 具有促进一般组织代谢（提高基础体温，促进产热），提高神经兴奋性（亢奋）和促进身体发育（脑和骨骼）等作用。 例如甲亢的病人，你见过 他们有什么不舒服吗？ D）其他 精神紧张时，血清中的生长激素水平可以增高。 泌乳素（PRL）也属于应激激素，在紧张运动及强烈精神刺激等应激之下，可以出现PRL分泌。 以上神经内分泌调节中，以前两条的调节反应最为重要。 （3）亚健康状态下生殖系统的变化 下丘脑-垂体-性腺轴（HPG）的抑制 经多水平抑制或损坏生殖内分泌功能，尤其是对女性。 发生机制主要与应激引起的CRH和GC过度释放有关。且生殖内分泌激素合成酶活性的应激性降低则为性激素降低和生殖内分泌功能紊乱的直接原因。 A）应激危害下丘脑-垂体-睾丸轴的功能 研究表明： 急、慢性应激可使大鼠血浆睾丸酮（T）、促黄体生成素（LH）和促黄体生成素释放激素（LHRH）水平显著降低。 手术、军事野练、睡眠缺乏等引起的躯体性应激可使男性血浆T、LH和卵泡刺激素（FSH）水平降低。 跳伞、来自工作和生话的负性心理因素如恐惧、精神压力、情绪低落等引起的心理性应激也可使男性血浆T水平显著降低。 B）应激危害下丘脑-垂体-卵巢轴的功能 研究表明： 躯体和心理的应激均能在HPO轴多水平抑制或损害女性生殖内分泌功能，从而导致亚健康状态、妇科疾病、早衰。 慢性悬吊应激可使小鼠性周期延长或持续无动情期，动情期的血浆E2水平显著降低。 IL-Iα急性处理可使去卵巢猴血浆FSH和LH显著降低，而内毒素慢性处理可使猴卵泡期延长，卵泡期血浆E2显著降低。 （4）应激对不同神经类型者心血管活动的影响 心理应激→交感-肾上腺髓质系统兴奋→NE与NA释放增加→受试者心脏泵血功能增强，外周血管阻力增加，出现心率加快，血压升高。 强型受试者血压升高是以DBP升高为主，脉压减小； 弱型者以SBP升高为主，脉压增大，且心率加快者多。 说明强型者与弱型者在心理应激时心血管功能变化的敏感器官和机制不尽相同。 强型者应澈反应的敏感器官主要是外周阻力血管，通过增加外周血管阻力、提高舒张压，来增强机体的防御能力； 弱型者的敏感器官主要是心脏，通过增加每搏输出量、加快心率来增加心排血量、提高收缩压，以适应外环境变化。 （5）亚健康状态时消化系统的变化 对胃动力的影响 动物实验表明，心理性应激对胃动力产生明显影响，使胃排空受到抑制。 而且，随着应激时间越长，对应激对象的作用更加明显，即对胃排空的抑制程度也不断增强。 对胃粘膜的影响 心理性应激对胃粘膜产生损伤作用，形成应激性溃疡。 而且，随应激时间延长，胃粘膜溃疡指数不断增加，提示对应激对象的损伤作用更加明显。 （6）血小板在应激状态下的新作用 紧张焦虑、手术创伤、术后疼痛等多种应激，引起交感神经系统活性增强，儿茶酚胺类水平增高，NE作为血小板聚集的诱导剂可自发激活血小板并增强血小板的聚集功能 表现为血小板黏附性及聚集性增高，纤维蛋白溶解减少，机体处于高血凝状态。 血小板分泌异常多的三磷酸腺苷（ATP），而ATP又诱发血管改变，从而导致心脏病发作和中风。 表明血小板是精神紧张与心脏病之间的重要纽带。 亚健康状态引起的葡萄糖代谢改变 亚健康状态引起的脂质代谢改变 亚健