白红利-肺部孤立性结节的影像诊断.pdfVIP

肺部孤立性结节的影像诊断 华西医院放射科 白红利 Fleischner协会对孤立肺结节（solitary pulmonary nodules ，SPN ）的定义： •单一、圆形或类圆形 •直径不超过3厘米 •周围完全为含气肺组织 •无肺不张、肺炎、肺门淋巴结肿 大或胸腔积液 肺结节大小的进一步划分： 直径＜5mm为微结节（其中1~3mm为 粟粒结节）；直径5~10mm为小结节 （腺泡结节）；10mm＜直径≤30mm者 统称为结节。 结节大小和良恶性的关系 结节越小，良性的可能性越大 • 直径≤5mm ：恶性率＜1% • 直径5~10mm：2.3%~6% • 直径10~20mm：22%~ • 直径＞20mm ：64%~82% 肺结节的密度 •纯磨玻璃密度结节（ground-glass nodule ） •混合磨玻璃密度结节（part-solid nodule ） •实性结节（solid nodule ） 肺孤立结节密度和良恶性的关系： Li等报道直径3-20mm的结节中，磨玻璃 影恶性率59%，部分实性（磨玻璃影