全身麻醉药与局麻药-汕头大学医学院.PPT

布比卡因(Bupivacaine) 特点： 1. 麻醉作用强，持续时间长，局麻作用比利多卡因强4-5倍，可维持5-10小时。穿透力不及丁卡因。 2. 主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉，不用于表面麻醉。 3. 具有严重难于治疗的心脏毒性。 全身麻醉药(General anesthetics) 全身麻醉药：指能使意识和全身感觉都暂时可逆消失的药物。分为吸入麻醉药(Inhalational anesthetics)和静脉麻醉药(Intravenous anesthetics)。 　　 吸入性麻醉药：是挥发性液体或气体的全麻药，经呼吸道吸入给药。 作用机制：“脂质学说”发展到“蛋白质学说”；与GABAA受体、NMDA受体、甘氨酸受体等有关。 吸入性麻醉药 麻醉分期： 第一期 镇痛期：麻醉开始到意识消失。 第二期 兴奋期: 兴奋挣扎，呼吸不规则，反射亢进，肌张力增高，血压升高，脉搏加快。 第三期 外科麻醉期：安静，血压呼吸平稳。分为四级，二级最为理想。 第四期 麻醉中毒期：延髓麻醉，呼吸停止。 吸入麻醉药 常用药物 麻醉乙醚 优点： 1．麻醉分期明显 2. 镇痛作用强 3．肌肉松弛良好 4. 对肝肾毒性小对呼吸，血压几乎无影响。 缺点：诱导期与苏醒期较长，易发生意外，已很少用 异氟烷：心血管安全性大，但可致咳嗽、分泌物增加和喉头痉挛。 恩氟烷：