全院PACS工作流集成的应用实践-第三军医大学学报.DOCVIP

全院PACS工作流集成的应用实践 第一作者：第三军医大学新桥医院信息资料科 闫炎 通讯作者：第三军医大学新桥医院信息资料科 张广岭 摘要：基于IHE集成模式，设计了RIS/PACS集成工作流程。目标 实现全院PACS系统工作流程基于IHE的集成。方法 基于国内HIS系统的现实结构采用IHE标准实现灵活的集成方法。结论 实现了集叫号、预约，高效检查、高效报告图像查询、归档等，一体化的PACS系统。 Abstract: IHE integrated mode based on the basic conditions of the hospital, the design suitable forms of RIS/PACS integration process. Objective yard PACS system based on the integration process IHE. Methods HIS system of structure in IHE standards to implement the integrated approach. Conclusion to set a reservation, efficient and effective image, the query, archiving, integrated PACS system. 关键词：IHE集成模式 RIS/PACS 工作流程 Keywords：IHE integrated mode RIS/PACS workflow 计算机技术的发展，图像存档和通信系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）医院所接受，医院认识到PACS对的作用以及它所的效应和效应。于PACS 的技术，医院在PACS 中还困难。采用IHE技术框架实现医学影像工作流集成，已成为共识。 1、基于IHE的集成模式 .1 IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）就是将设备，，用户，指导厂商提供、信息系统和解决方案。IHE 为放射科临床需求提供了集成模式（Integration Profiles）,主要包括： .2 预工作流程：患者影像主要步骤信息流程（登记、预约、）。病人、等流程顺畅，并提供设备检查Worklist）、影像存储和书写与回写HIS流程。 .3 病人信息处理：当出现病人的信息错误时，需要有病人信息修改调整的功能。针对急诊病人，可以先执行检查和报告，随后更新病人的基本信息和检查信息等内容。 .4 影像一致性显示：确保影像在不同显示器和媒体中显示的一致性。注释、影像旋转调整、缩放、窗宽窗位等都与影像一起保留。 .5 分组检查：管理在一次检查过程中，同时进行多个检查的情况（如）。为方便病人一次性完成胸部和腹部螺旋CT的检查，并可以区分不同的项目分别读片和报告，如胸部CT和腹部CT。可以依照医保或医院规定进行分别记账或合并记帐。 .6 后处理工作流程：将预工作流模式扩展到后续工作步骤，如图像后处理重建等，，以及。 .7 报告流程：具有给每位放射科医生进行安排、分配报告任务，并能够追踪报告任务状态。 .8 相关文档：可以保存、管理非影像信息。如检查所见、测量结果、诊断结论等。图像：可以在系列的图象上添加文本标注。一次检查所产生的影像中可挑选一数个影像进行标注并保存。临床阅片时，优先显示，并能够通过标注搜索影像。 .9 简单图像及数字化报告：能够创建、管理、存储、查看报告，并能够按照标准的方式显示影像、文字及影像参数。产生符合DICOM 的结构化报告，报告中包含影像的联接和影像参数信息。 .10 付费纪录：检查信息与收费系统信息共享，实现检查准确及时的收费。确保仪器的使用量，并能够管理病人的收费信息。 .11 基本安全：通过管理跨点安全和合并审核记录的方式，建立符合DICOM 标准中的TLS/SSL 要求的加密解密方法，符合系统传输和存储影像资料的保密要求，并提供影像系统使用记录的管理，符合管理和保存要求。 .12 共享放射检查信息：建立能够全院共享放射图像和检查报告信息的机制。 .13 便携影像：能够通过便携式存储设备，由专人拷贝影像信息。 2、应用IHE的工作流程 依据IHE技术框架及其集成模式（如图），医院实际的管理，工作流程。主要措施有：临床电子申请单，诊断依赖，减少传递的；归档；，急诊、手术任务处理。 2.1 电子申请、登记流程 依据IHE SWF集成模式，临床医生在HIS中开据患者的检查申请，病人依据申请单到放射科预约登记。登记员依据申请单， RIS系统直接调取HIS系统中患者的