针刺结合半导体激光穴位照射治疗慢性盆腔炎.docVIP

精品论文 参考文献 针刺结合半导体激光穴位照射治疗慢性盆腔炎 周继荣* 江苏省常熟市第一人民医院康复医学科 江苏常熟 215500 【摘 要】慢性盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织盆腔腹膜发生的炎症，为妇科常见病、多发病。我科近年来采用针刺与半导体激光穴位照射结合治疗本病72例，疗效明显，现报道如下： 【关键词】慢性盆腔炎；典型病例 【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-390-01 1.临床资料 1.1 一般资料 本组72例均为门诊患者，年龄20-58岁，随机分两组，其中20-30岁6例，31-40岁32例，41-50岁15例，51-58岁9例；病程在3个月到15年间，其中48例曾多次接受抗生素、中药等治疗未有明显效果，所有病例均经妇科确诊，B超等检查排除其他病变。随机分两组，针刺加激光治疗组36例，平均年龄38岁，平均病程3.1年；针刺对照组36例，平均年龄36岁，平均病程2.8年。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组 针刺方法：选取关元、中极、带脉、三阴交、足三里、阴陵泉、次髎、肾俞及腹部阿是穴。选用0.25mmtimes;40mm华佗牌针灸针，穴位常规消毒后先俯卧位选取腰背部穴位，次髎穴向耻骨联合方向斜刺，深刺入骶骨孔，重提插轻捻转，针感以少腹部有胀痛为度，留针20分钟，中间行针1次，起针后患者仰卧位，中极穴在排空小便的情况下直刺1-1.5寸，带脉穴向前斜刺，平补平泻手法，针感传至盆腔为佳，三阴交、足三里针感宜达足底为佳，留针20分钟，中间行针1次。激光疗法：在腹部针刺时同时用上海曼迪生科贸公司产MDC-500型半导体激光治疗仪交替照射阿是穴等，选用直径3mm激光治疗头，每穴5分钟。以上隔日治疗一次，10次为1疗程，间隔一周行下一疗程，共治疗3疗程。 1.2.2对照组 对照组仅用针刺治疗。 1.3疗效标准 痊愈：患者自觉症状完全消失，妇科检查盆腔正常，B超检查正常。 显效：患者自觉症状明显减轻，妇科检查盆腔明显好转，B超检查明显好转。 有效：患者自觉症状有所减轻，妇科检查盆腔情况好转，B超检查有改善。 无效：治疗前后患者自觉症状，妇科检查、B超检查盆腔无明显改善。 2.治疗结果 表1可见，治疗组痊愈率 77.8%，总有效率95.17%。对照组痊愈率 50.0%，有效率95.17%。两组痊愈率经统计学处理，有显著性差异（plt;0.05）。 表1 两组患者疗效对比 3.典型病例 李某，女，32，会计，2013年8月6日因下腹部隐痛2年，于妇科门诊检查示：“盆腔积液”，经对症治疗后，仍反复发作，隐痛不减；转至康复科治疗，用上法作针刺与半导体激光穴位照射治疗，1个疗程后隐痛缓减，又巩固治疗1疗程后，症状完全消失，B超检查明显好转。随访至今未复发。 4.讨论 本病多见于中年妇女，祖国医学认为本病属“带下病”“癥瘕”等范畴，多因脾虚湿盛，或饮食肥厚，酿生湿热，或肝郁化火，蕴生肝热脾湿，或湿热下注，或因久居湿地、房事不节，六淫湿热之邪直犯少腹而成；又或因手术损伤胞宫脉络，淤血阻滞，气滞血瘀而致病。 现代医学认为本病多为急性盆腔炎未彻底治愈而成，或输卵管结扎术前术后存在亚临床感染延续存在所致，包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔结缔组织炎等。 针刺所取穴位中，中极、关元为治疗妇科病之要穴，温经祛寒，调理任带，子宫穴为奇穴，三阴交、足三里、阴陵泉有健脾利湿、通络止痛???效，诸穴合用，取健脾理气，温经散寒，调补任带，扶正祛邪之功。针刺同时予以激光穴位照射，使微血管扩张，改善局部血液循环和组织营养，加速炎性渗出物的吸收消散，提高盆腔局部组织代谢率，局部接受激光照射可上行传导及脊髓后角，同时又激活下行抑制系统，增强机体免疫功能，调节内分泌。二者合用，相得益彰，值得临床推广使用。 作者简介： 周继荣，男，1966-06-07，副主任中医师，江苏省中医药学会推拿专业委员会委员，江苏省康复医学会理事，主要从事传统康复医学，针灸推拿临床工作。