针灸加微波对周围性面瘫的治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸加微波对周围性面瘫的治疗效果观察 陈德琴 潘良德（上海浦东新区人民医院综合科 201299） 　　【摘要】目的 探讨针灸加微波对周围性面瘫的疗效。方法　将80患者随机分成治疗组和对照组各40例。对照组给予常规的针灸和甲钴铵治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用微波治疗并配合相应的护理。结果　治疗组40例，治愈36例，有效4例，未愈1例，治愈率90%。对照组40例，治愈29例，有效8例，未愈3例，治愈率72.5%，结果 2组间的治愈率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　【关键词】 周围性面瘫 针灸 微波治疗 护理 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0233-02 　　周围性面瘫又称贝尔麻痹，是茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎，是临床常见病，起病突然，以春秋为多，成年人发病率较高。常表现为口眼歪斜，不能闭眼或闭眼无力，额纹消失，不能抬眉，或者抬眉无力，鼓腮漏气，说话欠清晰。严重影响了患者生活。我科对2008年5月-2012年4月对80例周围性面瘫病人进行了针灸加微波治疗。并予相应护理治疗，取得良好效果，现报道如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　80例患者，男43例，女37例；年龄20-50岁。右侧面瘫38例，左侧42例。病程最短1d，最长21d。将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例，两组患者的年龄、性别、病程比较无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用针灸治疗和甲钴胺口服，治疗组除了上速方法以外加用微波治疗，并给予具体护理指导。 　　1.2.1 针灸方法 　　选穴：风池、合谷、翳风、阳白、四白、迎香、下关、地仓、颊车。另可根据病人具体情况辩证加减。脸面部穴位轻浅刺激，留针20min。 　　1.2.2 微波治疗 　　采用ECO-100型多功能微波治疗仪，选择脉冲输出模式，对准患者患侧的乳突部位，功率在25W左右，时间15-20min，隔日1次，10d为1疗程，2个疗程后观察疗效。 　　1.2.3 护理方法 　　1.2.3.1 心理护理 周围性面瘫患者处于焦虑、恐惧、郁闷和悲观之中。治疗者应耐心讲解此病的有关知识和疾病康复治疗的过程，同时给予必要的保证和鼓励。 　　1.2.3.2 保暖 治疗期间外出避免面部受风寒，应戴口罩、围巾和眼罩防护。洗脸时用温水，忌用冷水，禁止风扇、空调直吹面部，以加重病情。晚间患侧眼部应滴用抗生素眼药水，预防感染。 　　1.2.3.3 面部按摩 按摩前面部可先用热毛巾热敷，然后用手根据面部肌肉走向进行轻柔，每天2-3次，每次10min。 　　1.2.3.4 穴位按压 用手掌或手指按压迎香、四白、太阳穴、翳风穴和地仓穴上，旋转按压5-10min[1]。 　　1.2.3.5 功能锻炼 嘱患者每天做皱额、皱眉、睁眼闭眼、鼓腮、露牙、咀嚼等动作，每天2-3次，每次10min，对于防止肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的[2]。 　　1.3疗效评定[3] 　　参照上海市卫生局颁布的上海市中医病证诊疗常规。 　　治愈：闭眼好，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍。 　　有效：额纹及鼻唇沟基本纠正，闭眼及露齿轻度障碍。 　　未愈：额纹及鼻唇沟明显不对称，闭眼及露齿严重障碍。 　　2 结果 　　两组患者中，治疗组治愈40例，治愈36例，有效4例，未愈1例，治愈率90%。对照组40例，治愈29例，有效8例，未愈3例，治愈率72.5%。结果显示两组症状体征均有改善，但治疗组治愈率明显优于对照组（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　周围性面瘫中医学称为“口僻”、“口眼呙斜”，是由于人体正气不足，络脉空虚，风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。现代医学认为，周围性面瘫是因为人体免疫功能低下，病毒侵袭面部神经，使面神经出现水肿、受压，导致面神经支配的面部肌肉功能障碍[4]。 　　3.1 针灸对周围性面瘫的治疗作用 　　针灸可以疏通经脉、祛风散寒、调和气血，增强人体的抵抗力，加快局部血液循环，可以使得神经肌肉得到充分的营养，加快代谢产物的排泄，加速恢复面部的肌肉、神经功能[5]。 　　3.2 微波对周围性面瘫的治疗作用 　　微波照射的局部组织吸收能量后温度增高，局部组织血管扩张，代谢增快，白细胞吞噬能力增强，局部病理代谢产物排泄加快，从而产生消除炎症的作用。 　　3.3 护理对周围性面瘫的治疗作用 由于周围性面瘫严重影响了患者的局部功能及外表形象给其造成很大的精神负担，以至于影响工作和生活。而且此病越早发现，越早