针灸治疗糖尿病患者的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸治疗糖尿病患者的临床观察 任那 刘春燕 于洋 刘春燕（通讯作者） 　　（黑龙江中医药大学附属第一医院 150000） 　　【摘要】目的：观察针灸治疗方法治疗糖尿病患者的临床疗效。方法：对我院2012年8月～2013年8月收治的32例患者资料进行总结分析。结果：针灸治疗后，32例患者中显效患者28例，有效患者3例，无效患者1例。结论：针灸治疗糖尿病在临床上得到满意的结果，值得推广和应用。 　　【关键词】针灸治疗 糖尿病 患者 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）10-0280-02 　　糖尿病是由体内胰岛素相对或绝对分泌不足而引起的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱的全身性疾病。其临床特征为多饮、多食、多尿，消瘦，以及尿糖阳性、血糖升高。本病属中医学“消渴”、“消瘅”范畴。现对我院从2011年8月～2012年8月期间收治的32例该病患者的临床资料进行总结分析，报告如下： 　　1临床资料 　　1.1一般资料 本组共收治32例，入院前均经检查确诊为糖尿病，其中男性患者22例，女性患者10例。年龄在38～80岁之间，平均年龄在64岁，病程时间在1～38年之间。 　　1.2治疗方法： 　　1.2.1辨证治疗 　　1.2.1.1上消肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 　　处方：肺俞、鱼际、合谷、太渊、金津、玉液 　　刺灸方法：大椎、鱼际、合谷采用泻法；肺俞、太渊用平补平泻；金津、玉液、少商以三棱针点刺放血[1]。 　　方义：燥热伤肺，肺津不足，故见烦渴多饮。方中取大椎、合谷清泄燥热，取肺经荥穴鱼际清肺火，取肺俞与太渊补肺生津润燥，辅以肺经井穴少商，奇穴金津、玉液疾刺出血，既能清泻燥热又使津液上升。 　　1.2.1.2中消胃热炽盛：多食易饥，嘈杂、烦热，形体消瘦，或大便秘结，尿多混黄且甜。苔黄而燥，脉滑数。 　　处方：脾俞、胃俞、中脘、足三里、内庭、曲池、合谷 　　刺灸方法：脾俞、胃俞、华佗夹脊、中脘施平补平泻法，余穴针用泻法[2]。 　　方义：胃俞配胃之募穴中脘，是为俞募配穴法，更合脾俞有调节脾胃功能，清热生津之效；华佗夹脊刺中段是按部取穴，刺之可调整中焦脾胃运化功能；胃与大肠同属阳明，故方中取手足阳明经足三里、内庭、曲池、合谷清泻胃肠燥热。 　　1.2.2下消 　　1.2.2.1肾阴亏虚:尿频量多，混浊如膏脂，或尿甜，腰酸腿软，虚烦多梦，口干唇燥。舌红，脉沉细数。 　　处方：肾俞、肝俞、关元、三阴交、太溪、然谷 　　刺灸方法：诸穴均用补法。 　　方义：方中肝俞、肾俞补益肾阴；关元固肾以治下焦之虚惫；三阴交能调节肝、脾、肾之功能，取肾经原穴太溪、荥穴然谷以益肾阴降虚火。心俞、神门安神补心。 　　1.2.2.2阴阳两虚：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细无力。 　　处方：脾俞、肾俞、命门、气海、关元、足三里、三阴交 　　刺灸方法：期门、日月、支沟用平补平泻法。余穴均用补法[3]。 　　方义：方中肾俞、命门、关元、气海滋肾阴、益肾阳，是强壮先天之要穴，又取脾俞、足三里、三阴交补益脾胃，是强后天生化之源。诸穴相配，针灸并施，使阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭。针补神门配三阴交能使心肾交泰，不寐得除；取期门、日月、支沟以调达肝气而止胁痛。 　　1.2.3针刺法 　　1.2.3.1体针 　　(1)取曲池、三阴交、阳陵泉、复溜(均为双侧)。多饮者加鱼际；多食者加中脘；多尿者加关元。直刺，平补平泻，得气为度。1日1次，每次留针20分钟，3周为1个疗程。有降血糖之效。 　　(2)取中脘、气海、地机、尺泽、三阴交、足三里。以毫针刺入穴位，捻转提插，得气后留针20～30分钟，并在气海、中脘穴处的毫针上插一小艾炷，温灸之。适用于口渴引饮，畏寒肢冷，倦怠乏力者。 　　1.2.3.2皮内针 取耳穴胰、内分泌、心、肝、肾、三焦、神门。每耳取3～4穴，穴位常规消毒，将耳针消毒后贴于1.5厘米2的正方形胶布上，针尖对准穴位，迅速将针按入皮内，贴平胶布。每日揉针2次，每次30秒，留针3～5日。起针后，再按上述更换穴位。 　　1.2.3.3耳针 取胰、肝、胆、脾、渴点、饥点、内分泌。斜刺0.3寸，轻刺激，留针10～20分钟。 　　1.2.3.4梅花针 取膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞等处，用梅花针轻轻叩刺，隔日1次，5～10次为1个疗程。 　　1.2.4磁疗法 　　1.2.4.1取足三里、胰腺体表处。多食加中脘，多尿加关元。应用脉动磁疗仪或交变磁疗