铂类抗肿瘤配合物在我院肿瘤患者中的临床应用情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 铂类抗肿瘤配合物在我院肿瘤患者中的临床应用情况分析 崔春蕾 夏丽娜 苗慧莹 (漯河市中心医lt;院漯河医学高等专科学校一附院gt; 462000) 【中图分类号】R73 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0073-02 【摘要】 目的 了解2013年1月-2013年3月我院住院肿瘤病人使用铂类抗肿瘤配合物的应用情况，对其应用情况进行药学统计分析。方法 统计2013年1月-2013年3月院住院处微机管理系统中住院病人总数和肿瘤病人总数以及应用铂类抗肿瘤配合物人数情况和2013年1月-2013年3月我院住院肿瘤病人使用各种铂类抗肿瘤配合物的用药量、用药金额进行统计分析比较。结果 我院1月份铂类抗肿瘤配合物销量最多，3月份次之，2月份最少。结论 我院肿瘤患者铂类抗肿瘤配合物应用以顺铂最多，奥沙利铂次之，奈达铂和卡铂较少，应用基本合理。 【关键词】铂类抗肿瘤配合物 肿瘤患者 应用分析1969年Rosenberg首先报道了铂类配合物 在小鼠肿瘤模型上的抗肿瘤活性。70年代顺铂以第一个新型无机抗癌药物用于临床，取得很好效果[1]。为了提高疗效和降低毒性，后来又有了第二代奈达铂、卡铂和第三代奥沙利铂铂类配合物用于临床。现如今，铂类配合物既可单独应用治疗多种肿瘤，亦可与多种抗肿瘤药物联合应用化疗，更扩大了它的治疗范围，并取得了良好的效果，在临床上得到了越来越广泛的应用。 1 资料与方法 1.1 资料 调取2013年1月-2013年3月我院住院处微机管理系统中住院病人总数和肿瘤病人总数以及应用铂类抗肿瘤配合物人数情况进行分析；并调取2013年1月-2013年3月我院铂类抗肿瘤配合物微机管理系统中住院部药房癌症病人铂类抗肿瘤配合物应用情况，包括药品名称、规格、单价、用量、销售金额等信息。 1.2 方法 分析我院住院总病人数与肿瘤病人数和使用铂类抗肿瘤配合物的人数情况，及住院部药房肿瘤病人使用的各种铂类抗肿瘤配合物的用量和销售金额情况进行分析。 2 结果 我院用于肿瘤病人的铂类抗肿瘤配合物共有4个品种(一种属于一品双规)和2个剂型(水针剂和粉针剂)。分别是注射用奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限???司，药品批号、注射用顺铂(江苏豪森药业股份有限公司，药品批号：121103)、注射用奈达铂(南京先声东元制药有限公司，药品批号：11-120416)、顺铂注射液(德州德药制药有限公司，药品批号：130104)和卡铂注射液(齐鲁制药有限公司，药品批号：WB2J1208015)。各月癌症病人铂类抗肿瘤配合物消耗量及销售金额见下表。 3 分析 从上面表格1中可以看出，我院1月-3月份中铂类制剂的用量各不相同，以顺铂用量最多，奥沙利铂次之，奈达铂和卡铂相对用量较少。这主要取决于肿瘤病人的多少和适用于铂类抗肿瘤配合物化疗的肿瘤病人的多少。销售金额以奥沙利铂最多，奈达铂次之，顺铂较少，卡铂最少。这主要是因为奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤配合物，价格比较贵且用量也较多；奈达铂虽然比奥沙利铂用量少，但其价位也比较高所以销售金额排在第二位；顺铂虽然用量大，但其经济便宜，所以销售金额不高；而卡铂则主要是因为销量不多，而销售金额偏低。从上面表格2中可以看出，我院1月份病人总人数最多，肿瘤病人相对也多，铂类制剂用量也较多；2月份因为过春节(春节是我国传统的节日，有部分传统老思想的人认为春节住院是不吉利的)，病人总数相对较少，肿瘤病人也较少，故而铂类抗肿瘤配合物用量最少。铂类抗肿瘤配合物3月份用量较1月份次之，但高于2月份。 4 讨论 我院是一所综合性三级甲等医院。设有肿瘤科、肿瘤放疗科、介入科3个专业肿瘤科室，但在普外、泌尿、妇科、呼吸等科室亦住有部分肿瘤患者。铂类抗肿瘤配合物的应用有局限性，其主要是用于肿瘤患者的化疗用药。从表2中可以看出肿瘤患者只占我院住院病人总人数的约1／10左右，且不是每个病人都适宜用铂类抗肿瘤配合物进行化疗，故销量占药品总销量不是特别多，但在肿瘤病人中得到了比较广泛的应用。铂类抗肿瘤配合物均以DNA为靶作用的部位，靶原子与DNA链形成交联，从而阻断其复制和转录[2]，而抑制肿瘤细胞的生长，起到抗肿瘤作用。 顺铂作为第一代铂类抗肿瘤配合物用于临床，它在肿瘤治疗中起着越来越重要的作用，因其抗癌谱广，经济便宜，治疗效果好，而在临床得到了广泛的应用，其注射液及粉针剂在我院应用亦为最多。但其作为第一代铂类抗肿瘤配合物，毒副作用也相对较多，包括肾毒性、消化道反应、骨髓抑制、耳毒性、神经毒性等