镁离子临床应用概述.docVIP

精品论文 参考文献 镁离子临床应用概述 王倩 （天津市红桥区邵公庄医院天津红桥300122）【摘要】镁是人体必需的常量元素，人体内一种重要的离子［1］。镁离子与生物活性密切相关，是生物体内多种酶系统中重要的辅助因子在人体新陈代谢过程中发挥着重要的生理功能。 【关键词】硫酸镁; 临床应用; 效果【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0112-01 镁是人体必需的常量元素，成人血清镁为0. 8～1. 05 mmol/ L ,仅次于钾、钠、钙含量而居第4 位,在细胞内液中仅次于钾居第2 位,是人体内一种重要的离子［1］。近几年来，镁与临床疾病的关系愈来愈受到重视，随着药理研究的不断深入，其临床应用也在不断发展。笔者在临床也观察到对常规治疗效果不佳的一些疾病, 加用硫酸镁后可取得明显效果。为此, 结合文献综述如下。 1治疗肺心病心衰 　　据王敏等报道［3］, 在休息、抗感染、吸氧、限盐、对症支持治疗的基础上, 静滴流酸镁治疗肺心病心力衰竭疗效。方法： A 组: 在休息、抗感染、吸氧、限盐、对症支持等治疗的基础上,每日用25% 硫酸镁10- 20ml加入10%葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注3-4 h, 疗程7-10 d。B 组: 除不用硫酸镁外, 治疗方法同A 组, 用总药期间记录药物疗效和不良反应。结果: A、B两组显效率分别为68.5% 与29.6%,有效率为: 98.2%与81.5%, 两组相比, 有显著差异( P lt; 0.05 ), 疗效出现时间, A 组比B 组短( P lt;0.05), A 组在治疗过程中未见明显副作用。结论: 静滴硫酸镁是佐治肺心病并心衰安全而有效的药物。 2治疗心律失常 　　阵发性室上速( PSVT ) 是急诊科最常见的心律失常急症, 高福芬报道［4］常规药物普罗帕酮或维拉帕米治疗阵发性室上速疗效不佳时, 加用硫酸镁治疗的作用。方法: 101 例阵发性室上速患者随机分为两组, 硫酸镁组54 例除常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外, 给予硫酸镁治疗; 对照组47 例除常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外加用冻干丹参治疗。结果: 给药2h 内硫酸镁组心室率降止100 次/ min 以下者, 转复为窦性心律者均显著多于对照组( P lt; 0. 05) 。结论: 对阵发性室上速患者在常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外加用硫酸镁治疗可起到辅助和加强治疗效果的有益作用，同时对心肌电位也有多方面的稳定作用。 3治疗头痛 　　林玉伟报道［5］观察硫酸镁(MgSO4) 静脉给药治疗44例神经内科常见头痛性疾病(包括偏头痛、脑卒中性头痛、高血压性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和与结构性疾患无关的头痛) 的临床疗效，用药前均做血镁测定。方法: 用25%硫酸镁5 ml加入10%葡萄糖20 ml或10%硫酸镁10 ml溶液静脉注入, 每日1次, 头痛缓解后可改用1～2.5 g的MgSO4稀释成1%浓度溶液静脉滴注维持治疗, 疗程5～7天。结果: 显效50.0%, 总有效率为86.4%。血清离子镁（IMg2+）与疗效的关系: 血清IMg2+降低者, 显效16例,有效12例, 无效0例;血清IMg2+正常者, 显效3例, 有效7例, 无效6例; 有效者ICa2+/IMg2+比率( 平均2.58) 较无效者( 平均1.90) 高。 结论: 硫酸镁静脉注射对血清IMg2+低导致头痛有显著疗效。 4治疗脑梗塞 吴建军［6］报道硫酸镁联合尼莫地平治疗脑梗塞120例，将患者随机分成两组，治疗组60例，对照组60例，治疗组硫酸镁20ml+0.9%氯化钠250ml联合尼莫地平注射液250ml缓慢静脉滴注，对照组灯盏细辛15ml+0.9%氯化钠250ml静脉滴注，两组在治疗10d后对神经功能缺损程度进行评分，结果两组疗效比较有明显差异，具有统计学意义，说明硫酸镁联合尼莫地平治疗脑梗塞疗效显著。脑梗塞的发病机制非常复杂，其中Ca+内流是其中一个重要原因，而Mg2+ 被认为是天然的钙离子拮抗剂，抑制钙离子内流起到保护神经的作用，以减少脑细胞损害。 5 其他治疗作用 　　硫酸镁对哮喘，妊高症，颅脑损伤，重症胰腺炎等也有明显效果，同时具有高渗、消肿、止痛等药理作用, 湿敷可治疗外伤水肿、肌内注射引起的硬结、静脉注射引起的静脉炎等。 6不良反应及注意事项 　　综上所述, 镁制剂在临床具有广泛的用途, 且药源易得、价格低廉、疗效确切, 不良反应少, 为医生用药选择提供了方便。但应用时需掌握好适应证与禁忌证: 门冬氨酸钾镁不能作肌内或静脉注射; 肾功能不全或高血钾患者禁用; 除洋地黄中毒患者外,