门诊小儿雾化吸入治疗的细节护理.docVIP

精品论文 参考文献 门诊小儿雾化吸入治疗的细节护理 陈南英 　　(广西区妇幼保健院 530003) 　　【摘要】目的 构建和谐护患关系，保证雾化治疗的有效完成，提高护理质量及患者满意度。方法 根据雾化治疗人次配置足够的护理人员，提高人员的整体素质，培养团队合作精神，注重患儿个体差异，为患儿及家属提供全程细化护理。结果 患儿在治疗中及复诊后的雾化吸入治疗过程中，不适感逐渐减轻，舒适度也不断提高，患儿及家属满意度较前明显提升。结论 小儿雾化吸入治疗通过细节护理，提高治疗效果，提高护理质量，有效地改善护患关系。 　　【关键词】小儿 雾化治疗 细节护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0288-01 　　我院儿科呼吸专科门诊对哮喘、急慢性支气管炎、慢性咽喉炎等呼吸道疾病的患儿多采用雾化吸入治疗，雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎、解痉的手段。具有操作简单，药物直达病灶，局部病灶药物浓度高，用药量少，安全性好，毒副作用小的优点[1]。被广大患儿及家长所接受。儿科门诊雾化室自2013年10月起不断完善和修订服务流程，培养护士主动服务意识，注重雾化吸入的操作细节及规范、人性化服务，使护理服务主动性增强，护理质量明显提高。护理工作中的细节问题不仅影响护患关系，甚至影响患者的健康和安全。护理工作中任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失，因此，在加强对护士基础知识培训的同时，更应加强专科知识及护理工作细节的培训，以规避护理工作中存在的风险，对确保护理安全尤为重要[2]。 　　1 治疗前细节护理 　　1.1童趣盎然的治疗环境 　　优化调整雾化室，增加雾化机的数量，提高雾化工作效率，进一步做好健康宣传栏的工作，增强健康宣传力度，重新装饰雾化室，保证室内整洁美观。室内暖色调的布置，有小朋友平时喜欢的卡通墙贴，有喜洋洋、海绵宝宝等动画片循环播放，座椅上有各种各样的卡通玩具。为患儿雾化治疗营造舒适的治疗环境。 　　1.2 注重与患儿家长沟通 　　儿科患者因其语言认知能力不完善，表达自我感受的能力较差，配合程度较低，尤其婴幼儿主要依靠家长照顾，家长存在紧张心理。操作前耐心向家长讲解雾化吸入的目的、方法、注意事项。陪同患儿及家长参观那些治疗合作安静患儿的雾化治疗过程，减轻对雾化治疗的恐惧心理，增加患儿治疗依从性。告知家长雾化吸入，有压缩空气作为动力，不需要孩子用力吸气，雾化液即可达到小气道及肺泡，较全身用药效果明显，不良反应小。增强家长对疾病和雾化治疗的认识，对治疗不配合的患儿可采用玩具逗哄、音乐、声音动画等方法，分散患儿的注意力，使其配合，保证雾化治疗的有效完成。不合作的患儿在其熟睡时治疗。 　　1.3操作过程演示 　　进行雾化吸入时最好选择坐位，此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧位由于潮气量减少，不利于吸入治疗。手把手教会家长怎样配合治疗，以达到最佳的治疗效果。手持雾化器与地面垂直，防止药液的外漏，以确保吸入时间。患儿取直立坐姿势，面罩紧贴患儿的面颊，特别是上缘，防止雾化药液喷向患儿眼部。 　　1.4 物品准备 　　雾化配药区域治疗区域分开，严格遵守雾化操作原则，充分了解医生制订的治疗计划及操作程序，根据治疗需要，药物尽量现配现用，保证治疗的正确实施及达到最佳的治疗效果。根据患儿的病情，医嘱处方，使用一次性雾化器，物品准备齐全，按治疗先后摆放整齐有序，避免操作中引起污染，在治疗过程中防止交叉感染。 　　2 治疗过程中的细节护理 　　2.1 主动关心患儿： 　　用我真诚的关怀、温馨的服务，换您满意的笑容。。婴幼儿处于生理、心理发育的特殊时期，认知能力差，对雾化器产生烟雾的恐惧，对雾化面罩贴近面颊等操作有着本能的反抗心理，患儿家长对雾化治疗的认识不足，又频繁地更换照顾者，今天父母来，明天奶奶来，治疗时常常不易配合。因此，治疗中护士应集中精力，根据患儿病情、治疗计划及各年龄段小儿生理特点，主动帮助患儿及家长，正确指导，教会家长配合治疗。手持雾化器与地面垂直，防止药液外漏，这点一定要家长做好，以保证吸入时间。 　　2.2 病情观察 　　在雾化治疗前禁止喂奶或进食，以防止在治疗过程中因患儿哭闹，呕吐物吸入气管而引起窒息。每次吸入前充分摇匀药液，雾化治疗时要注意观察患儿的反应及呼吸情况，出现刺激性干咳、恶心、呕吐现象暂停吸入，休息片刻再进行治疗。并观察患儿