门诊糖尿病用药情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 门诊糖尿病用药情况分析 上海交通大学医学院苏州九龙医院 215000 【摘要】目的：探讨门诊糖尿病患者的用药情况，为临床合理用药提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2014年4月我院门诊收治的640例糖尿病患者作为研究对象，对糖尿病患者的门诊处方进行回顾性分析，观察门诊糖尿病患者的用药情况。结果：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的用药频度（DDDs）最高，为1694；其次为瑞格列奈，为1565，然后是二甲双胍，为820。除阿卡波糖外，患者的药物利用指数（DUI）均接近于1，患者的药物使用基本合理。单药使用的患者占29.7%；二药联合的患者占40.5%，其中以双胍类+格列奈类、噻唑烷二酮类+中效胰岛素联用较多。三药联合的患者占29.8%。640例患者的并发症发生情况为：高血压占35.0%；高血脂占31.1%；肾病占19.1%；眼部病变占12.9%，其他并发症占1.9%。结论：分析门诊糖尿病患者的用药情况，对提高糖尿病临床合理用药水平具有重要意义。 【关键词】门诊；糖尿病；用药情况；分析 糖尿病是一种常见的代谢性疾病。近年来，糖尿病患者的发病人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。糖尿病在临床上属于慢性疾病，患者容易发生多种并发症，对患者生命健康的构成了严重威胁[1-2]。目前，糖尿病患者多采用药物治疗。为探讨门诊糖尿病患者的用药情况，本研究选取了2012年4月至2014年4月我院门诊收治的640例糖尿病患者作为研究对象，对糖尿病患者的门诊处方进行回顾性分析，观察门诊糖尿病患者的用药情况。现将具体研究报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取了2012年4月至2014年4月我院门诊收治的640例糖尿病患者作为研究对象，其中男性345例，女性295例，患者年龄范围35-79岁，平均年龄为56.4plusmn;4.9岁。 1.2 方法 将640例患者的处方信息，从计算机信息系统中转化为Excel 表格进行数据统计分析，统计信息包括患者的姓名、年龄、临床诊断、使用药物、联合用药及并发症情况。指派专人对相关统计信息进行核对，确保信息统计正确无误。使用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）、用药频度（DDDs）对糖尿病患者的用药情况进行分析。限定日剂量（DDD）参考药品说明书、临床用量和《新编药物学》（第16 版）确定，DDDs = 药品总耗量/DDD，DUI = DDDs / 总用药天数。合理用药：DUI＜1；药物利用适中：DUI = 1；不合理用药：DUI＞1。 1.3 观察指标 观察640例患者的降糖药物使用情况；观察患者的联合用药情况及并发症情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示。 2 结果 2.1 640例患者的降糖药物使用情况分析 精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的用药频度（DDDs）最高，为1694；其次为瑞格列奈，为1565，然后是二甲双胍，为820。除阿卡波糖外，患者的药物利用指数（DUI）均接近于1，说明，患者的药物使用基本合理。具体结果见表1。 表1 640例患者的降糖药物使用情况分析 3 讨论 在临床上，糖尿病是一种常见的慢性疾病。近年来，人们的生活水平不断提高，富含糖、脂肪物质的大量摄入，日常锻炼的缺乏，加上老龄人口数量的不断增多，导致糖尿病患者的发病人数不断增加，各大医院每年都会收治许多糖尿病患者。糖尿病对患者的危害极大，该病属于慢性疾病，患者可发生多种并发症，并发症是患者致残、致死的主要原因。目前，为了控制患者的病情，改善其预后，临床常对糖尿病患者采用药物治疗，且患者需进行长期维持治疗。合理的药物治疗，对提高糖尿病患者的治疗效果，改善患者的预后具有重要作用[3-4]。在此背景下，对糖尿病患者的用药情况的研究成为了一个有意义的课题，能为临床合理用药提供参考。 本研究对 640例患者的降糖药物使用情况分析后发现：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的用药频度（DDDs）最高，随着生物技术的快速发展，对胰岛素的结构及肽链进行修饰的研究，改变了胰岛素的原有生物学及理化特征，使生物合成的胰岛素更适合于疾病治疗。用药频度（DDDs）其次为瑞格列奈，瑞格列奈可促进餐后胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌，可抑制糖异生，且具有较好的降糖作用，降糖作用持久，还可减轻胰岛素抵抗、低血糖等不良反应。此外，格列奈类对肝肾功能不全及老年患者具有良好的适用性。研究显示阿卡波糖的DDDsgt;1，可能为糖尿病患者的个体差异性较大，