间断BiPAP联合长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病心肺功能疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 间断BiPAP联合长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病心肺功能疗效观察 武良权 单霞 杨健 张秀伟 　　（南京市江宁医院呼吸科 211100） 　　【摘要】目的：观察无创通气联合家庭氧疗对慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期患者的影响。方法：此为回顾性研究，对于门诊107例慢性肺源性心脏病失代偿期患者进行为期一年的观察,因经济原因产生三组病人，一组为不进行长期家庭氧疗的患者（A组），一组为只进行家庭氧疗的患者（B组），另一组为长期进行家庭氧疗及间断无创机械通气的患者（C组）。然后每半年比较治疗前后动脉血气(PaO2、PaCO2)、肺动脉收缩压(SPAP)、肺功能指标(FEV1和FVC)的改善程度、急性加重的住院频率。结果：间断无创机械通气联合家庭氧疗组较另两组在动脉血PaO2、PaCO2、SPAP、FVC及住院频率方面有明显改善(Plt;0.05),而FEV1与对照组相比无明显差异(P均gt;0.05)。结论：无创通气能降低肺心病心肺功能失代偿期患者的肺动脉压,显著改善肺功能，降低急性加重住院率。 　　【关键词】BiPAP（无创通气） 长期家庭氧疗 慢性肺源性心脏病 　　【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0316-02 　　【Abstract】Aim: to investigate the effect of Noninvasive ventilation combined with home oxygen therapy on heart and lung functions in the chronic pulmonary heart disease (CPHD) patients at the subjective perception and objective indicators. Methods: A total of 107 patients with decompensated CPHD were enrolled in a one-year plan and divided into three groups for economic factors: control group (A), home oxygen therapy group (B) and home oxygen therapy combined with discontinuity Noninvasive mechanical ventilation group (C). Arterial blood gas (PaO2、PaCO2)、pulmonary arterial systolic pressure（SPAP）、pulmonary function （FEV1、FVC）and acute exacerbations (Frequency of hospitalization，FH) were monitored every half an year and compared before and after treatment. Results: home oxygen therapy combined with discontinuity Noninvasive mechanical ventilation significantly improved the therapeutic effects as indicated by PaO2、PaCO2、SPAP、FVC and FH. However, FEV1 values showed no significant differences between trail and control group.Conclusion: Noninvasive ventilation decreased SPAP and acute exacerbations、improved pulmonary functions in patients with decompensated CPHD. 　　对象与方法 　　一、对象 　　我院呼吸科2013年4月～2014年4月107例门诊慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期患者。慢性肺心病诊断符合2008年《临床诊治指南-呼吸学分册》，主要临床表现为呼吸困难、心悸、水肿、发绀、颈静脉怒张、心界扩大、肝脏肿大等。慢性阻塞性肺疾病急性加重住院标准符合2013版COPD诊治指南[1]，标准：(1)症状明显加重，如突然出现静息状况下呼吸困难；(2)重度慢阻肺；(3)出现新的体征