阿维A治疗银屑病30例疗效回顾性总结.docVIP

精品论文 参考文献 阿维A治疗银屑病30例疗效回顾性总结 王 勤 （辽宁省朝阳市第二医院皮肤性病科 辽宁朝阳 122000） 【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0284-02 我们在门诊从2007年4月-2009年5月采用阿维A胶囊（重庆华邦制药股份有限公司）治疗银屑病30例疗效结果总结如下。 1 病例资料 共入选患者30例，男13 例，女17 例，年龄15岁-72岁，平均年龄41岁。其中红皮病型银屑病13 例，脓疱性银屑病型8例，关节型银屑病2例，寻常型银屑病7例（斑块状皮损ge;体表面积50%）。所有病列临床诊断与分型明确，全部病例均没有严重心、肝、肾功能损害，无糖尿病和高脂血症。 2 方法 2.1治疗方法 红皮病型和寻常型银屑病起始剂量为20mg/日，1周后剂量加至30mg/日，2周后剂量加至40 mg/日。脓疱性银屑病型和关节型银屑病起始剂量为10mg /日，1周后剂量加至20mg/日，2周后剂量加至30mg/日，分2-5次餐后服用，皮损消退80%后逐渐减量至停药。疗程如下：脓疱性银屑病型和关节型银屑病治疗4-8个月，红皮病型银屑病和斑块型银屑病治疗2-4个月。 2.2实验室检查 治疗前血、尿常规、肝、肾功、血脂。治疗中每月复查1 次，出现相应不适症状随时复查。 2.3疗效评价 临床治愈标准为红斑、鳞屑或脓疱消退90%。显效为红斑、鳞屑或脓疱消退60-90%。有效为红斑、鳞屑或脓疱消退20-60%。无效为红斑、鳞屑或脓疱消退不足20%。有效率为治愈数、显效数和有效数占总病例数的百分比。 3 结果 治疗效果及不良反应分别见表I和表II 表I 疗效对比 治愈 显效 有效 无效 有效率 红皮病型银屑病 11 2 0 0 100% 关节型银屑病 0 1 1 0 100% 脓疱性银屑病 6 1 1 0 100% 斑块型银屑病 5 0 1 1 85.7% 表II 阿维 A治疗银屑病不良反应发生率 不良反应 例数 发生率 口干唇炎 28 93% 皮肤干燥 25 83% 瘙痒 10 33% 脱屑 15 50% 头痛 2 7% 肝功异常 1 3% 血脂升高 4 13% 4 讨论 从表I可清楚得出结论：阿维 A 胶囊治疗银屑病疗效满意。本组治???的特点是：小剂量使用，以周为单位渐加量至30mg-40mg,因人而异的足量治疗3-4个月，待皮损消退至80%以上后逐渐减量至停药。治疗剂量相对小，疗程长，效果好，副作用轻。 阿维 A治疗银屑病常见不良反应为口干唇炎、皮肤干燥、瘙痒、脱屑、头痛、 肝功异常、血脂升高，尤其用药3-6周时最为明显，可加用滋润和止痒药物，当阿维 A 减量后副反应症状也相应减轻。仅见1例患者肝功ACT一过性升高，未见肾损害，未见血、尿常规异常，4 例患者出现血三脂轻度升高。 总之，阿维 A胶囊以其显著的疗效，可耐受性，可恢复的不良反应性证明，阿维 A 胶囊是治疗特殊型银屑病、尤其是治疗红皮病型银屑病的首选药物。