静脉滴注左氧氟沙星注射液致静脉炎的护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 静脉滴注左氧氟沙星注射液致静脉炎的护理措施 徐小娟 　　（江苏省无锡市锡山区鹅湖镇社区卫生服务中心 214117） 　　【摘要】目的：观察以下护理措施对静脉滴注左氧氟沙星注射液引起静脉炎的护理效果。方法：将68例使用左氧氟沙星注射液的患者随机分为干预组合对照组34例，干预组采用以下护理措施，对照组无采用任何措施，观察两组静脉炎的发生率。结果：干预组较对照组发生率低，病人输注时的疼痛减轻。结论： 采用以下护理措施可有效的预防静脉炎的发生，减轻患者痛苦。 　　【关键词】左氧氟沙星注射液 静脉炎 护理措施 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0247-01 　　左氧氟沙星注射液抗菌谱广，抗菌作用强，广泛应用于临床，但易致静脉炎。不仅给患者带来痛苦，还影响药物的吸收和疗效。本文通过临床观察，针对左氧氟沙星注射液的原因分析，提出护理措施，取得疗效。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 我院2013年11月至2014年4月应用左氧氟沙星注射液68例，其中成人男28例，成人女40例，应用左氧氟沙星注射液均发生静脉损害。 　　1.2判断标准 输注左氧氟沙星注射液时听患者主诉，观察静脉情况，采用美国静脉输液护理学会静脉炎的诊断标准：1度：穿刺点疼痛，红肿。2度：除了有1度症状外，静脉有条索状改变。3度：除了1,2度症状外，有硬结，甚至局部皮肤溃烂。一般1.2度临床上比较多见。 　　1.3临床表现 用普通七号针头穿刺从远心端到近心端穿刺，5分钟—20分钟后静脉走向出现红肿，疼痛，静脉有条索状改变，并伴有瘙痒症状。 　　1.4护理措施 　　（1）首先应选用精密过滤输液器，能有效的降低药物性静脉炎的发生。它能过滤有害颗粒进入人体，防止静脉损伤，并减轻患者痛苦。 　　（2）提高静脉穿刺成功率，减少对静脉的物理学损伤，并延长静脉使用时间。 　　（3）左氧氟沙星注射液滴注时，注意药物的浓度，滴速和液体温度。易在30℃左右，冬季要注意保暖。必要时用热水袋热敷注射部位，可加速局部血液循环，使血管保持扩张状态，减轻药物对注射局部的刺激，减轻对血管的损伤。 　　（4）预见性的用湿热毛巾热敷[1]将45℃—50℃的热毛巾覆盖在针刺上方5—10cm处，每次15-20分钟，每日3次。发生静脉炎后24小时内用冰块冷敷穿刺侧肢体，24小时后再热敷，待肿胀疼痛的感觉稍有缓解，同时抬高肿胀患肢，并更换穿刺部位，避免再度穿刺。已发生硬化的静脉需等到症状完全消失，静脉血管弹性恢复后才能使用。 　　（5）采用湿润烧伤膏外涂在穿刺口上方沿静脉走向约5-10cm处，厚度为1cm，无菌纱布覆盖并固定，保持皮肤湿润至输液结束，4-6小时更换一次药膏。[2] 　　（6）若疑似化学反应需记录，应依据静脉输液协会制定的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性，并经常巡视病人，观察输注血管的情况。 　　2 讨论 　　左氧氟沙星注射液对血管的刺激性较大，任何患者用左氧氟沙星注射液基本上都会产生静脉炎。我们在使用中应掌握配伍禁忌，需冲管，避光，控制好滴速，并注意保暖，加强巡视，及时发现不良反应，调整用药，采用湿润烧伤膏的方法，并逐步提高我们的穿刺技术，选用精密输液器。 　　参考文献 　　[1] 张盛飞.静脉滴注夫西地酸钠致静脉炎的护理措施.医药前沿 2095-1752（2014） 18-0249-01 　　[2] 李惜珍.湿润烧伤膏外敷治疗静脉炎疗效观察 [J] 吉林医学 2009,30（17）：1999-2000.