精品CSSD的包装与灭菌【精品-PPT】.pptx

CSSD的包装与灭菌;器械循环处理流程图;包 装;Protection.for life;包装的重要性 ;包装的基本要求;包装材料与包装技术;目前灭菌用包装材料的种类;灭菌用包装材料的要求;包装材料的质量——包材;纺织布;一次性医用皱纹纸 不低于60克/平方米 医疗级;一次性医用包装无纺布 先进的SMS技术的无纺材料;普通医用无纺布与医用包装无纺布是不同的！！！;聚丙烯无纺布;什么是聚丙烯？ ;物理性能： 聚丙烯为无毒、无臭、无味的乳白色高结晶的聚合物，密度只有0.90~.091g/cm3，是目前所有塑料中最轻的品种之一。它对水特别稳定，在水中24h的吸水率仅为0.01%，分子量约8~15万之间，成型性好。 力学性能： 聚丙烯的结晶度高，结构规整，因而具有优良的力学性能，其强度和硬度、弹性都比HDPE高。 热性能： PP具有良好的耐热性，熔点在164~170℃，制品能在100℃以上温度进行消毒灭菌，在不受外力的，150℃也不变形。脆化温度为-35℃，在低于-35℃会发生脆化，耐寒性不如聚乙烯。 ;SMS 聚丙烯无纺布;Spunbond 强度 牢固 Meltblown 微生物屏障 液体屏障 Spunbond 强度 牢固;包装材料的质量——袋材;纸 袋;一次性纸塑封包装袋;包装材料的质量——硬质器械盒  不锈钢,电镀铝或塑料材质;包装技术;装 配;灭菌包的重量、体积;包装方法;闭合式包装方法;闭合式包装方法;闭合式包装方法;密封式包装方法;纸塑包装;硬质灭菌盒;包装是无菌物品产品的一部分，包装失效意味无菌性能的失效 包装的成本不是包装材料和包装设备的成本，而是由于包装失效造成的重复生产（重复灭菌）或给使用者带来的潜在风险;封包要求;封包的操作步骤和要求;封包的操作步骤和要求;封包的操作步骤和要求;封包的操作步骤和要求;封包的操作步骤和要求;灭菌物品包装标识的要求;灭菌与监测;灭 菌;灭 菌;常用灭菌方法;灭菌方法选择 ;压力蒸汽灭菌; 根据排放冷空气的方式和程度不同，压力蒸汽灭菌器分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器二大类。 由于预真空压力灭菌比下排气压力蒸汽灭菌排除冷空气效果好，温度高，时间短对物品损伤小，因此宜选用脉动真空压力灭菌器进行灭菌。 根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。 液体的灭菌必须选用下排气蒸汽灭菌方式。 ; 灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册 由于灭菌器的性能特征及安全性大不相同。因此，必须严格按厂商的说明及消毒供应中心操作手册来操作灭菌器，以确保灭菌质量和安全。 必须按厂商说明书进行灭菌器的清洁保养与维护。 若灭菌器腔未能妥善清洁，腔壁上会累积起来蒸汽凝缩的矿物质沉积物，可能沾染所装载的物品，尤其是手术器械。 若腔内排水管不干净，最终将阻碍空气和蒸汽排出，并可能导致湿包。 蒸汽用水标准参见附录D. ;灭菌器操作是灭菌过程中的重要步骤包括: ;灭菌前准备;灭菌前准备;灭菌前准备;灭菌物品的装载;灭菌物品的装载;灭菌物品的装载;灭菌物品的装载;灭菌物品的装载; 纸袋、纸塑包装应侧放，利于蒸汽进入和冷空气排出 包装袋应松散地放置在带孔或网底部手术托盘中或挂在剥离式包装袋架子上，其纸边对着塑料边 由纸和塑料膜构成的可剥袋必须根据装载车或装载架边沿朝下放置，且一个袋子的纸面与另一个袋子的塑料膜面相对;为有效的蒸汽穿透和防止湿包的发生，以及防止灭菌“小装量效应”，严格规定了灭菌物品的装载量 下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90% 不应小于柜室容积的10%和5%。;灭菌器操作人员: 应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准 设备运行是否正常 运行中注意观察蒸汽是否存在泄漏，压力和温度情况 同时应核对并确认达标后记录在灭菌运行记录单上 应在灭菌操作中根据WS310. 3中相关规定实施灭菌效果的监测和定期的设备检测，进行生物监测，测试包放腔内下部，排水管上方处。 记录内容包括：灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者等 灭菌结束后应将灭菌器打印的运行记录单、操作记录单、监测结果等留存3年 ; 操作人员： 从灭菌器中取出的灭菌架，应放置冷却30min后再卸载 车不能放在排气口或风扇旁边 待温度降至室温时移动，以防止产生是湿包 从灭菌器柜架卸载物品时，进行灭菌质量的确认 包括： 检查监测结果，化学指示带颜色变化、生物监