喉水肿疾病概述PPT.pptVIP

喉水肿疾病概述 喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。 临床表现： （1）感染性：可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮。 临床表现： （2）非感染性：可有诱因或有原发病，变应性和遗传血管性尤其发病迅速，发展较快，患者常于数分钟内发生喉喘鸣，声嘶，呼吸困难，甚则窒息，喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿，苍白。 治疗 （1）保持呼吸道通畅，吸氧，喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。 治疗 （4）抗生素合类固醇激素静脉滴注，以控制感染。 症状体征 发病甚速，变应性、遗传血管性者发展更快，患者常于数分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息。 症状体征 喉镜检查可见喉粘膜弥漫性水肿、苍白。 症状体征 感染性者也可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。喉镜检查可见喉粘膜呈深红色水肿，表面发亮。 疾病病因 ? 1、变态反应 药物如注射青霉素、口服碘化钾、阿司匹林等；有过敏体质者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。 疾病病因 2、遗传血管性 患者血中C1脂酶抑制物（C1-INH）缺乏或功缺陷，为染色体显性遗传病，常反复作喉水肿。 疾病病因 3、喉部急性感染、外伤、化学气体伤等亦能引起喉粘膜水肿。 疾病病因 4、心脏病、肾炎、肝硬化、粘膜性水肿等全身性疾病。 病理生理 喉粘膜松弛处，如杓状会厌襞、杓区、会厌等处发生粘膜下组织间水肿，有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液，变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。 诊断检查 详询病史，作咽喉及全身检查，鉴别喉水肿为变应性、遗传血管性或为感染性。前者多突然发作，伴有面部浮肿发痒，有反复发作史。