爱“心”从这里开始,冠心病：病因、诊断与治疗精选.pptx

发病原因人体各部位的血液是由心脏来供应的，而心脏本身也有自己的动脉来供给足够的血液，才能保证其正常运转，这个动脉就叫冠状动脉。因为各;种原因引起人体代谢不正常，产生各种难以代谢的“垃圾”，各种“垃圾”物质积聚在血管中，在血管壁上逐渐形成粥样硬化斑块，堆积在冠状动脉内;膜上,久而久之，使冠状动脉血管腔逐渐狭窄，甚至导致阻塞。诊断依据症状根据胸痛的特征，包括如下几个方面：部位：典型的心绞痛部位是在胸骨;后或左前胸，范围常不局限，可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手指侧，也可以放射至其他部位，心绞痛还可以发生在胸部以;外如上腹部、咽部、颈部等。每次心绞痛发作部位往往是相似的。　　性质：常呈紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感;，有的患者只述为胸部不适，主观感觉个体差异较大，但一般不会是针刺样疼痛，有的表现为乏力、气短。持续时间：呈阵发性发作，持续数分钟，一;般不会超过10分钟，也不会转瞬即逝或持续数小时。诱发因素及缓解方式：发作与劳力或情绪激动有关，如走快路、爬坡时诱发，停下休息即可缓解;，多发生在劳力当时而不是之后。舌下含服硝酸甘油可在2~5分钟内迅速缓解症状。辅助检查冠状动脉造影术：目前最常用于诊断冠心病的金标准。;冠状动脉造影可以明确诊断及血管病变情况并决定治疗策略及预后，是一种有创操作检查。冠状动脉CT：显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法，;可作为冠心病的初步评估检查。心电图运动试验（活动平板试验）：通过运动负荷，评估是否诱发心肌缺血，但有严格的适应症和禁忌症。心脏彩超：;超声心动图可了解心室壁的运动和心脏结构功能，对冠心病的诊断、治疗都有一定的评估作用。心电图及动态心电图：冠心病病人的心电图一般可发现;心肌缺血改变，以及能识别急性心肌梗死的发生。胸部X线检查：胸部X线检查对稳定性心绞痛并无诊断性意义，一般情况都是正常的，但有助于了解;心肺疾病的情况。此外，血液检查如血脂、血糖、肝肾功能、心酶、心功能等检查可作为评估冠心病危险因???及预后，制定治疗方案的重要参考。治疗;对冠心病的治疗除了用药物控制心绞痛发作频率外，还要从阻止或逆转动脉粥样硬化病情的进展，预防心肌梗死等方面综合考虑以改善预后。发作时的;治疗休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状可逐渐消除。药物治疗：常用硝酸甘油片，0.5mg/片舌下含服，一般2~3分钟见效；;使用前后最好能监测血压，若血压低于90/60mmHg不能服用。若效果不明显，每隔5分钟后可重复服用1片，最多不超过3片，延迟见效或完;全无效时提示患者并非冠心病或为严重的冠心病，甚至出现急性心肌梗死，这时需要尽快至医院就诊。;转载请注明出处，谢谢。