第章 评判性思维.ppt

最危险的莫过于我们的想法是我们唯一的想法。 --埃米尔·沙尔捷 （法国哲学家） 我们应该学会思考 评判性思维对护理工作的意义 1.现代护理工作迫切需要评判性思维 2.促进护士全面素质的提高 评判性思维对护理工作的意义 3.促进护理学科发展 培训护士： 评判性思维在护理管理中的应用 评判性思维在护理管理中的应用 评判性思维在护理管理中的应用 评判性思维在护理管理中的应用 遵循国际患者安全目标，确保医患安全 思维决定行为 行为决定作为 作为决定地位 评判性思维的练习 评判性思维不仅是一种综合思维能力的表现，也是一种人文精神的体现。 人文精神的基本涵义就是：尊重人的价值，尊重精神的价值。 评判性思维是护士在护理程序中判断问题和决定问题的思维过程，护理管理者要重视提高护理人员的评判性思维能力，高质量的护理服务才能得以实现。 * 重点难点解释 重点难点解释 * 重点难点解释 * 重点难点解释 * 重点难点解释 * 重点难点解释 重点难点解释 重点难点解释 重点难点解释 重点难点解释 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 知识框架图 * * * * * * 传统医学 循证医学? 途径 临床经验 系统观察 实践 依靠熟练技能和丰富临床经验 依据系统、严谨的研究 评价 根据临床经验、个例病人的数 可靠的科学证据和许多病人的平 据、似乎合理的生物医学原理 均数据，正确认识和引用文献 （疾病的病理生理学基础） meta-分析、成本效益分析、 决策分析 方法 培训、规模小，由一个或少数 多中心、规模大、前瞻性、有对 几个医院或医生完成，观察几十 照的、随机化分组、双盲研究 例次病人即可说明问题 需要对成千上万的病人进行长 期追踪观察 促进临床决策科学化，避免资源浪费 促进临床医师素质提高，有利于终身自我继续教育，紧跟科学发展水平 促进临床科学研究的发展 促进临床教学训练水平提高 有利于卫生行政决策科学化 有利于患者信息检索，监督医疗，保障自身权利 （1）能提出问题 （2）能用计算机检索文献 （3）能解释证据，特别是对证据的研究方法进行评价，批判性地阅读文献 （4）定量推理（quantitatively reasoning）技能 （5）能作临床决策分析 循证医学要求了解临床流行病学和卫生统计学知识、有极好的交流技能、能提供病人所需的知识、对文献进行批判性评论（批判性思维），使之成为病人能理解的建议。 “实证为基础的护理”构建在护理人员的临床实践基础上，它强调以临床实践中的问题为出发点，将科研结果与临床专门知识和经验、病人需求相结合，促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用，并在实施过程中能激发团队精神和协作气氛，同时它注重终未评价和质量保证，能有效地提高护理质量，节约卫生资源。?　　 短期留置导尿管患者泌尿道感染的预防和控制 熟练运用护理程序 遵守政策和法规 熟悉护理常用技术 注意运用其他资源 （二）促进临床护理决策能力的其他策略 1．思维属于认知过程的高级阶段，具有概括性、逻辑性、间接性及物质属性的特征。 Thinking is the advanced stage of cognition process. It has the charac