培训资料--高血压的护理查房PPT.ppt

评价 无受伤，无出现高血压急症。 胸心五区4月护理查房 1999WHO/ISH指出高血压的定义:未服抗高血压的情况下, 收缩压≥140mmHg，舒张压≥ 90 140mmHg。 高血压 高血压的分类 类 别 收缩压（mmHg ） 舒 张 压（mmHg ） 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压（“轻度”） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 　　高血压 ≥140 ＜90 目录 简要病史 1 治疗要点 2 护理措施 3 健康指导 4 简要病史 姓名 梁利民 职业 无 性别 男 年龄 70 入院日期 2011/4/6 籍贯 广东 民族 汉 婚姻 已婚 病史陈述者 本人 可靠程度 可靠 简要病史 个人史 生长于广东，平素生活饮食习惯规律，无烟酒嗜好，无毒品嗜好。 既往史 自诉于2001年曾患“脑中风”病史。无慢支、糖尿病、冠心病病史，否认“乙肝、伤寒、结核”等急慢性传染病史。 简要病史 原发性高血压3级极高危组 检查结果 头部CT示：脑萎缩 TCD示：脑动脉硬化，两侧椎动脉痉挛 基底动脉痉挛 心脏彩超示：左房增大， 二尖瓣关闭不全（轻） 主动脉瓣退行性变 主要检查结果 治疗要点 予控制血压、疏通血管、营养心肌及对症支持治疗。 治疗过程 10%GS250ml+血塞通450mg qd（ vd） 5%GS250ml+长春西汀粉针30mg qd（ vd） 络活喜5mg qd（po） 洛汀新10mg qd（po） 万爽力片20mg tid(po) 立普妥片20mg qn(po) 波利维75mg qd（po） 比索洛尔2.5mg qd（po） 拜阿司匹林 0.1g qd（po） 扩冠 扩血管 04月08日 患者三天无大便，予口服酚酞片200mg。 04月06日 患者入院,使用遥测心电监护。 04月12日 患者生命体征平稳，停用遥测。 护理问题 P1焦虑 P2疼痛 P3潜在并发症 P4便秘 P5知识缺乏 评估 1.与血压控制不满意有关。 2. 患者入院血压为174/70mmHg，伴头晕、头痛 P1 焦虑 P1焦虑 二、及时向患者告知所用药物的作用及不良反应 一、给予心理护理，鼓励并安慰患者 三、告知其各项治疗护理措施配合的注意事项 四，及时与主管医生反馈患者的病情变化及意见 措施 评价 患者焦虑情绪减轻 喜欢和医护人员交流 评估 1、与血压升高有关 P2 疼痛：头痛 2、伴头晕、胸闷 P2 疼痛 一、休息与体位 二、指导放松情绪 三、用药护理 四、环境 安静 嘱病人头痛时卧床休息，摇高床头，改变体位时动作要缓。 休息与体位 用药护理 定时测量血压，遵医嘱按时按量服用降压药，嘱患者不要随意改变用药量，以防低血压反应。体位性低血压时告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥、跌倒。 观察药物副作用，使用噻嗪类和利尿剂时应注意补钾，防止低钾血症。硝苯地平可有头痛、面红、心动过速等副作用。 高血压药物的分类 　　　 １.利尿剂 双克、吲达帕胺（寿比山） ２.β受体阻断剂 美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔 ３.钙拮抗剂 心痛定、尼群地平、非洛地平 ４.ACEI 卡托普利、福辛普利（蒙诺） 5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB） 厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素亚）、缬xíe沙坦(代文） 6.a受体阻制剂 特拉唑嗪（高特灵片） 7.小复方制剂 复方降压片、珍菊降压片、北京降压0号、复方罗布麻片 保持病房安静，尽量减少探视，保证充足睡眠。护理操作应相对集中，防止过多干扰加重病人的不适感。 环境安静 评价 次晨查房患者诉无头晕、头痛、无恶心呕吐、精神胃纳睡眠可 评估 2.高血压急症 P3 潜在病发症 1、有受伤的危险 P3潜在并发症 二、密切观察病情 一、警惕急性低血压反应 P3 潜在并发症 1 2 告知患者遵医服药对于预防发生受伤危险与高血压急症的重要意义。 3 4 一旦发生高血压急症，协助好医生做相应处理。 措施 如有头晕头痛症状应卧床休息，协助使用便盆床上大小便。避免过热的水洗澡或蒸气浴。 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、肢体障碍等症状，立即通知医生。