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妇科健康知识讲座 妇科常见疾病 1.阴道炎 2.子宫颈炎 3.宫颈癌 4.子宫肌瘤 5子宫内膜异位症 6.卵巢肿瘤 常见阴道炎 ??最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热搔痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。典型的白带呈凝乳状或为片块状。 念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎 ) 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是有阴道毛滴虫引起，最常见症状白带增多，为黄绿色脓性，呈泡沫状，有特殊臭味，可为稀薄浆液状，有时阴道炎混有血性，20％白带中有泡沫。 细菌性阴道病 为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。 10%~40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭 味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,镜下可见线索细胞 。 宫颈炎 宫颈炎的治疗 要求治疗的患者，必须宫颈刮片阴性，白带阴性，并于月经干净3-7天，方可进行宫颈糜烂的治疗。中，重度宫颈糜烂采用手术治疗，治疗的方法有微波、利普刀等方法，均有较好的疗效。轻度者可定期随诊 宫颈上皮内瘤变（CIN） 宫颈上皮内瘤变（CIN）--是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变， 它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。 CINⅠ：轻度不典型增生 CINⅡ：中度不典型增生 CINⅢ：重度不典型增生和原位癌 TBS诊断系统 不典型鳞状上皮（ASC） 轻度鳞状上皮内病变（LSIL）相当于CINⅠ 重度鳞状上皮内病变（HSIL）相当于CINⅡ和Ⅲ， 可能发展为浸润癌。 宫颈癌 宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，在妇女恶性肿瘤中居第二位,在全球范围 每年约有20多万女性死于宫颈癌。近20年发病明显呈年轻化趋势,如能早期发现是可以治愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 （宫颈涂片、TCT 、 HPV) 宫颈涂片 TCT 人类乳头状瘤病毒（HPV） 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。 主要表现为月经量过多、腹部肿块、经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带增多、贫血、便秘等症状。 雌激素和孕激素对肌瘤的影响 子宫肌瘤的手术指征 1)肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3）肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者 4）浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者 5）经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者 案例 34岁的李女士是一名健美教练，她容貌姣好、美丽优雅，可近来却愁眉深锁。在妇科门诊，她告诉医生她下腹部坠胀、腰部酸痛、白带量多、月经周期失调、精神不振、周身乏力、疲乏、失眠。并说经期疼痛加剧，且疼痛向阴道、大腿内侧、肛门放散。李女士诉说了一系列病症后，吞吞吐吐说，与丈夫过性生活时，她每次都痛得从床上跳起来，把丈夫气得呆坐一旁，夫妻感情由此恶化。 妇检：子宫增大，在子宫直肠窝、宫颈后壁可触及多个硬性小结节，如绿豆大小，有明显触痛。 　诊断：子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是怎么发生的？就是子宫的内膜跑到子宫腔以外的地方，在那里生长生病，形成结节，形成包块，引起症状，这一类病就叫子宫内膜异位症。（巧克力囊肿） 内异症无孔不入 卵巢 子宫直肠窝 盆腔 腹膜 腹壁切口 膀胱 子宫颈 输卵管 肠壁 外阴 阴道 视网膜 鼻腔 肺 胸膜 子宫内膜异位症 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现，是非常的广泛，种植转移。可以转移，可以复发，百分之五十几的复发率。复发转移这是癌的特点，另外子宫内膜异位症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不好，叫恶性行为，良性病变。所以它叫良性癌。 子宫经血逆流种植，叫三生，在那里生根、生长，生病。建议月经期不做剧