肿瘤标志物类定量检测试剂注册申报指导原则(征求意见稿)精选.docx

肿瘤标志物类定量检测试剂注册申报指导原则（征求意见稿）?一、前言??? 本指导原则的主要目的是规范注册申请人对肿瘤标志物类定量检测试剂注册申报资料的准备及撰写、让申请人明确在注册申报过程中应该关注的重点内容、解决在本类产品的注册申报过程中遇到的一些共性问题、最大限度减少技术审评过程的发补率。??? 本指导原则是对肿瘤标志物类定量检测试剂的一般要求，申请人应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。申请人还应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，若不适用，需具体阐述其理由及相应的科学依据。??? 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其它方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。??? 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时的调整。??? 二、范围??? 肿瘤标志物类定量检测试剂是指利用各种方法学对人血清、血浆或其它体液中的肿瘤标志物进行体外定量分析的试剂。本指导原则适用于进行首次注册申报的肿瘤标志物类定量检测试剂。??? 从方法学考虑，本文主要指利用酶免疫法、化学发光法、时间分辨荧光法或微粒子酶免法等基于抗原抗体反应原理的免疫学方法对肿瘤标志物进行定量检测的体外诊断试剂，不包括组织受体检测、生物化学方法、免疫组化染色法、分子生物学方法类检测试剂，但有利之处可参考执行。??? 三、注册申报要求??? （一）综述资料??? 综述资料应包括产品预期用途、产品描述、有关生物安全性的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容。下面着重介绍肿瘤标志物类定量检测试剂预期用途有关的临床适应症背景情况，其它内容应符合《体外诊断试剂注册管理办法（试行）》（以下简称《办法》）的相关要求。??? 理想的肿瘤标志物应具有以下特性：灵敏度高，便于肿瘤的早期发现；特异性好，便于良、恶性肿瘤的鉴别；良好的器官特异性；与病情严重程度、 肿瘤大小或分期有直接关系；监测治疗效果，肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关；预测复发，疾病复发时肿瘤标志物水平明显升高。但至今尚没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。目前，临床常用肿瘤标志物在用于恶性肿瘤的临床管理时,灵敏度和特异性都不高，绝大多数肿瘤标志物的浓度高低与肿瘤的大小、生长、恶性程度以及分级/分期虽有一定关联但并无直接关系。??? 肿瘤标志物检测主要用于恶性肿瘤患者病情的动态监测，不宜用于早期诊断或普通人群筛查等目的。其浓度逐渐升高常意味着疾病处于不断进展期或疗效不佳，浓度降低则意味着对治疗有反应或疗效较好，而稳定的抗原水平则常常暗示疾病处于稳定期。动态监测的另一目的是判断残留病灶、预测复发，肿瘤标志物浓度持续低水平地高于正常意味着可能有残留病灶的存在，而短期内迅速升高则往往是疾病复发的前兆。由于目前应用的肿瘤标志物不能完全区分良恶性疾病，即使血清水平低于正常参考值也并不能排除恶性疾病的可能性，而在许多良性疾病却可见这些标记物水平的升高，故在对恶性病患者的临床管理中，应结合患者的症状/体征、其它实验室检测以及治疗情况等综合考虑。??? （二）产品说明书??? 说明书承载了产品预期用途、试验方法、检测结果解释以及注意事项等重要信息，是指导实验室工作人员正确操作、临床医生针对检验结果给出合理医学解释的重要依据，因此，产品说明书是体外诊断试剂注册申报最重要的文件之一。产品说明书的格式应符合《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求，境外试剂的中文说明书除格式要求外，其内容应尽量保持与原文说明书的一致性，翻译力求准确且符合中文表达习惯。结合《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求，下面对肿瘤标志物类定量检测试剂说明书的重点内容进行详细说明，以指导注册申报人员更合理地完成说明书编制。??? 1.【预期用途】? 应至少包括以下几部分内容：??? 1.1说明试剂盒用于定量检测血清、血浆和/或其它体液中的某肿瘤标志物浓度；??? 1.2简单介绍该肿瘤标志物的特征，如分子结构、分子量、主要产生和代谢途径、半衰期等；??? 1.3 肿瘤标志物水平升高常见于哪些良恶性疾病，组织/器官特异性如何，其升高或降低可能有哪些医学解释。??? 1.4强调：主要用于对已确诊的恶性肿瘤患者进行动态监测以辅助判断疾病进程或治疗效果，但其浓度高低与肿瘤的大小、生长、恶性程度以及分级/分期并无直接关系。在某些良性疾病（举例）亦可见该指标的升高，该指标不宜用于一般人群的肿瘤筛查、早期诊断等用途。??? 2.【样本要求】? 重点明确以下内容：样本类型、处理、保存期限及保存条件（短期、长