39-大义卫生院2011年医政管理工作总结.doc

大义卫生院2011年医政管理工作总结 2011年，我院紧紧围绕卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题全面加强医政管理体系建设。加强医务人员、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核与监管。建立医疗质量管理控制和评价体系，加强医疗安全管理、推进护理事业的发展等。现将我院2011年医政管理工作总结如下： 在“医疗质量万里行”活动中，我院紧紧围绕活动的主题开展各项工作。 组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护理条例》、《传染病防治法》、《献血法》、《药品管理法》等卫生法律法规的培训，共3次。通过集中学习，医务人员自学等形式；使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度，强化其法律法规意识和自保护意识，增强依法执行的自觉性。 开展多种形式的培训活动。①院内组织年轻医师病历书写及新职工岗前培训。进行住院病历、门诊病历书写比赛一次。每季度组织医务人员进行一次“三基”考试及业务学习。考试成绩均在90分以上。护理人员进行护理操作比赛全年12次。进行护理人员星级评比每月一次，同时进行急救知识、操作考试各一次。使医务人员业务技术和医疗安全意识明显提高。②组织医务人员参加上级主管部门组织的各种培训数十人次。参加卫生局组织的“三基”考试人员均合格。通过上述举措，提高了我院卫生技术人员的整体水平。 优化服务流程，方便群众就医。重点抓好医院挂号收款发药门诊等窗口，从制定方便群众就医的业务流程，符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善好服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。今年我院进一步完善导医台，增设挂号窗口，装置排队护栏，置换电脑屏幕。门诊部放置了轮椅担架，夏季放置开水桶、杯，开放中央空调，合理调整夜间门诊室等措施。今年1-11月门诊人次112124、出院人数4297、手术284人，实际占有床日32482. 实行公开透明度，保障群众看病就医的知情权，加强医疗信息化建设。通过多种途径和渠道，为群众提供医疗机构科室布局、科室特色。专家信息和来院时间，方便群众的选择。定期用电子屏向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明，使群众看病就医明白消费。 进一步建立健全医疗纠纷处置管理制度。成立了医疗纠纷管理小组，设专人负责，及时高效的处理医疗投诉，既避免了影响工作人员的正常工作，也使病人及家属的投诉有地可寻、有法可解。今年共处理小纠纷5起，无医疗事故发生。 医院注重人才培养，每年有计划的选派人员到上级医院进修并且支持医务人员参加新知识的培训，从而提高医院的整体医疗水平。我院今年胆石专科共手术250例左右，消化专科接待门诊量达2000人，受到了周边乡镇的一致好评。今年我院选送两名医务人员在外进修。 医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展，我院围绕医疗质量工作，召开全体医务人员参加的医疗安全工作会议。查找安全隐患，制定医疗安全措施。 加强医疗安全工作，进一步完善医疗安全组织领导管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配备要求，措施落实到位，对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。保证全院的各类设备设施能够安全运行。 我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗管理，狠抓核心制度，强化临床医务人员“三基”核心制度的培训，为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质。我院每月进行病历、处方检查、处方点评，所有手术病人进行术前讨论，疑难病讨论数例，三级查房及院长查房每周一次，出院病人，人人进行电话回访，均有记录。各质量管理小组进行自查，每月有会议记录，对查到的问题与劳务奖金挂钩，全年扣奖多人，金额达数千。从而使全院医疗质量有明显提高。 大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以以医德医风、服务质量、患者满意度为主要内容的绩效考核体系。”检查小组每月深入科室病房进行检查，月底将检查结果汇总，反馈到科室，从而提高服务质量。今年1月份开始全院实行基本药物及零差价销售，住院门诊费用大大下降。每个住院病人较去年下降300-400，门诊处方较去年每张下降20元左右，留观病人每人比去年每人下降30元左右。农医保基本达到定额标准。较去年明显好转。让患者少花钱，看好病。使群众真正感受到新医政带来的实惠。 积极开展抗菌药物专项整理活动，通过电子屏宣传，组织医务人员考试等形式，把活动深入开展。严格执行抗菌药物分级管理。将原来45种抗生素药物减少到28种。明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时对20位执业医师及住院部门诊部主任签订了合理应用抗菌药物责任书。今年门诊处方抗菌药物的使用率25%左右。住院病人抗菌药物的使用率在75%左右虽然未达标