安全防护与急救处理三PPT.ppt

(一)中暑衰竭 2、急救与处理 迅速将患者移至阴凉环境，意识丧失者可刺激人中、内关、合谷、涌泉等急救穴，卧床休息，纠正失水和电解质紊乱。对于病情较轻者，可以口服1%的淡盐水；对于病情较重者则进行静脉滴注生理盐水。 (一)中暑衰竭 3、预防 人在高热环境中工作或运动时，如果大量出汗，要及时补充淡盐水。 (二)中暑痉挛 1、病因和症状 病因：在炎热的环境中参加大强度运动或重体力劳动，出汗过多使体内氯化钠丢失过多，导致体内电解质紊乱而出现低钠血症。 症状：病情较轻者只表现为局部肌肉阵发性痉挛，以腓肠肌痉挛最多见。病情较重者则表现为四肢肌肉疼痛无力和全身性肌肉痉挛。 (二)中暑痉挛 2、急救与处理 轻度中署痉挛患者一般只需及时补充淡盐水，症状就会很快消失。如痉挛性疼痛反复发作，或发生全身性肌肉痉挛，可立即静脉滴注葡萄糖生理盐水1000-3OOOmL，也可缓慢静脉推往10%葡萄糖酸钙10-20mL。 安全防护与急救处理 主讲人：任佳 联系方式：2-110公共邮箱：AQFHYJJCL@126.com 邮箱密码：AQFHYJJCL120 第三章 溺水、中暑的急救 本章提要 本章主要介绍溺水、中暑等体育运动中常见意外病症的病因与发病机制、症状与诊断、急救处理方法和预防措施 重要概念 干、湿溺水 低、高渗透性溺水 中暑 第一节 溺水的急救 溺水的概念：溺水是指人体被水淹没时，由于呼吸道被水阻塞或产生喉头痉挛而引起的窒息和缺氧，严重者可因呼吸和心跳停止而死亡。 一、病因与发病机制 意外落水、游泳中误入深水以及在游泳时肌肉痉挛等常引发溺水。 干性溺水：溺水时，水经口、鼻进入呼吸道，刺激咽喉部，发生反射性胭喉部痉挛，阻碍空气进人肺脏，引起人体窒息和组织缺氧。 湿性溺水：溺水时也会发生大量水经气管进入肺泡的现象。 一、病因与发病机制 低渗性溺水 ：如果溺水者吸人过多淡水，吸入的水经肺泡迅速进入血液，引起血液稀释和血容量增加，出现低血钠、低血氯、低血钙和溶血，溶血发生导致细胞内的钾离子大量释放进入血液，引起高钾血症，导致心室纤颤和心脏骤停。 高渗性溺水 ：如果溺水者吸入的是海水，由于海水中含有大量的氯化钠，其渗透压较高，当海水进入肺泡后，血液中的水分便大量被吸入肺泡，引起肺水肿和心力衰竭。 三、急救 当发现有人溺水时，应迅速将溺水者救出水面。若溺水者离岸边较近，救护人员可用竹竿、绳索、木板等让溺水者抓住拖上岸。若溺水者离岸边较远，会游泳的救护人员应迅速脱掉外衣并跳入水中，快速游到溺水者的背后抓住其头发(图3-1)或衣领(图3-2)，也可从腋下揽住其胸部(图3-3)，采取仰游姿势将其救出水面。注意不要让溺水者抓住。万一被溺水者抓住不放，急救者松开自己的手并与溺水者同时下沉即可摆脱。 三、急救 三、急救 三、急救 三、急救 把溺水者救上岸后，要立即清除其口鼻中的淤泥、杂草和呕吐物，佩戴假牙的要摘掉假牙，并松解衣领和腰带，使其呼吸道畅通，倒水操作有多种方法。一是急救者将溺水者扛在自己的肩上，急救者抱住其两腿快步走动迫使溺水者吐水。二是急救者一腿跪地，让溺水者趴在自己的膝盖上，使其头部下垂，并压迫背部使之吐水(图3-4)。三是让溺水者趴在地上，急救者用双手抱住溺水者的腹部向上提，使腹部离开地面，并左右摇晃或上下运动使之吐水(图3-5)。小孩溺水的，可直接倒提溺水者的双脚进行倒水。注意给溺水者倒水的时间不宜过长，以免延误急救。 三、急救 三、急救 进行倒水后，对于呼吸和心跳停止的溺水者，要迅速进行人工呼吸和心脏胸外按压。人工呼吸最常用的方法是口对口呼吸法，对牙关紧闭者，也可以采取口对鼻呼吸法。心肺复苏的急救不能轻易放弃，据报道，有人工呼吸坚持2h后复苏的病例。如果溺水者昏迷，可刺激人中、合谷、涌泉等急救穴。 经急救清醒的溺水者，要注意保暖，并严密观察，防止肺部感染和并发症的发生。 在急救的同时，应迅速拨打急救电话，严重的溺水者要住院抢救并观察。 四、预防 参加游泳前要进行体格检查，癫痫或严重心血管疾病患者一般不宜游泳。疲劳、饥饿时或饭后不宜下水游泳。 游泳前要用游泳池的冷水冲洗身体，使机体对冷水产生适应性，防止肌肉痉挛的发生。 游泳池的浅水区和深水区要有明显的标志，防止不会游泳者误入深水。 四、预防 不慎落水时，要尽量镇静，因为用力挣扎更易导致组织缺氧。在水中不能把手举起来，否则会沉入水中。落水者应尽量仰卧于水中，把口鼻露出水面进行呼吸，要求浅呼气、深吸气，这种呼吸方法更易于使人浮出水面。 游泳时如果发生小腿肌肉痉挛，则应仰卧于水中，一脚踩水，一手划水，另一只手抓住痉挛的脚趾用力向上拉，把小腿肌肉拉长，并大声求救(图3-6)。 第二节 中暑的急救 中暑的概念：中暑是指人体长时间处于高温环