预见性护理在冠心病并发心律失常患者护理中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理在冠心病并发心律失常患者护理中的应用研究 韦少丽 广西壮族自治区总工会陆川温泉疗养院 广西玉林 537700 【摘 要】目的：分析研究预见性护理应用于冠心病并发心律失常患者护理中的临床价值。方法：选取我院2015年3月至2015年10月收治的冠心病并发心律失常患者44例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组添加预见性护理，对比两组患者的疾病结局，分析预见性护理的作用。结果：观察组临床总有效率为90.9%，显著高于对照组的81.8%，组间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者焦虑症状显著低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；观察组发生危险事件4例，发生率为18.2%，对照组发生危险事件7例，发生率为31.8%，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：将预见性护理应用于冠心病并发心律失常患者护理中，可显著提高患者的临床治疗有效率，降低不良心血管危险事件的发生率，并对减轻患者心理焦虑、抑郁有突出作用。 【关键词】预见性护理；冠心病；心律失常；应用价值 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称[1]，是指[2]供给心脏营养物质的血管—冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。而心肌对缺氧十分敏感，当堵塞严重，持续严重缺血大于60分钟时，即会引发急性心肌梗塞（AMI），并可诱发心律失常等严重并发症[3]。冠心病并发心律失常危险性极高，需及时治疗并采取积极的护理措施[4]。现选取我院收治的部分患者，进行预见性护理，探讨其护理效果，研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年3月至2015年10月收治的冠心病并发心律失常患者44例，其中，男性21例，女性23例，患者年龄41-67岁，平均年龄58.5岁。患者入院表现为不同程度的心前区疼痛不适等症状，行冠状动脉造影、心脏彩超、心电图等检查，确诊为冠心病并发心律失常。经患者知情同意，随机分为观察组和对照组，每组22例。对照组采用常规护理方法，观察组添加预见性护理，对比两组患者的疾病结局，分析预见性护理的作用。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2 护理方法 对照组：给予常规冠心病并发心律失常的临床护理，对于用药治疗的患者，给予用药指导和用药检测，对于手术后治疗的患者，给予术后密切监测。同时，给予患者心理护理和饮食护理等健康教育。定期心电图检查，必要时吸氧，发现异常情况及时向医生汇报。 观察组：在对照组基础上，添加预见性护理措施，即针对患者可能发生的风险，提前采取护理措施预防，并提前做好风险防范的准备，一旦发生意外及时、有效处理，具体措施如下：（1）加强护理人员培训，强化预见性护理的风险防范意识：组织参与本次探究的护理人员进行冠心病护理前培训，对冠心病并发心律失常的危险性和可能发生的危机情况进行培训，对抢救措施进行培训。在开展该护理方案前，可总结本科室既往该病发生的风险事件及有效处理措施，应用心律失常患者在治疗期间发生的意外事故为案例，要求每一名护士总结有关护理策略，确定护理路径[5-6]。主管护师在执行治疗时需强化风险意识，预见性地发现问题和解决问题。（2）特殊时段和特殊人员的预见性护理：研究表明，女性患者通常由于症状不典型、心电图的改变不明显等原因，导致其确诊时间的延长，发生并发症的病死率明显高于男性患者，因此护理人员需对女性患者特别是有危险因素如肥胖、绝经、糖尿病等的女性患者注意观察防护，避免恶性事件的发生[4-5]。冠心病并发心律失常的高危时段是上午九点至十二点之间、傍晚至凌晨之间，在此时期，要求护理人员提高警惕，对患者加强监测，增加心率、血压的测量次数，监测血氧饱和度。（3）预防患病期间的心理疾患：加强心理护理是现代护理模式的发展要求，对于冠心病并发心律失常的患者，尤其需要心理护理。该病有时发病急，病情危重，很多患者不自觉的产生了很大的心理负担，影响治疗和康复。为避免患者产生恐惧、悲观等不良情绪，护理人员要重视患者的心理护理，多与患者交流沟通，时刻关注患者情绪，预防患者因心理问题影响治疗。可给患者耐心讲解治疗方案和一些成功案例以提高患者依从性，给予患者精神上的鼓励，使其积极配合治疗。（4）疼痛护理：冠心病合并心律失常患者常会出现剧烈的心前区疼痛，有的患者出现濒死感等不舒适体验，最后使心脏舒缩功能发生异常，对心肌电生理产生干扰，甚至发生猝死。故预见性护理要密切关注患者的心理健康状况，指导其正确处理疼痛症状，有刺痛感及时向医师报告。主管护士需具备预见性