颈椎推拿结合针灸治疗颈性眩晕患者的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 颈椎推拿结合针灸治疗颈性眩晕患者的临床观察 成都市新都区第三人民医院 四川成都 610504 摘要：目的 分析颈性眩晕患者应用中医手法推拿结合针灸治疗的临床效果。方法：选取我院2013年2月~2015年4月期间收治的64例颈性眩晕患者作为临床研究对象，随机均分为观察组与对照组两组，观察组患者给予中医颈椎推拿手法结合针灸治疗方案，对照组患者单纯给予中医针灸治疗方案，对比两组患者临床疗效差异。结果：经不同方案治疗后，应用手法推拿结合针灸治疗的观察组32例患者，治疗总有效率明显优于单纯应用针灸治疗的对照组32例患者，组间疗效差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。结论：目前，针对颈性眩晕患者，定向给予颈椎推拿手法结合针灸治疗方案，可良性达到活血通络的效果，强化患者的椎体动脉供血，从而进一步缓解改善患者眩晕症状，具有着较好的临床适用性及安全性，值得后续综合应用推广。 关键词：颈性眩晕；手法推拿；针灸；疗效；评价 颈性眩晕是由于椎动脉供血不足所导致的一类颈椎病，隶属于中枢性眩晕症状，主要是现代人们工作中长期保持着伏案姿势，导致颈部一度处于僵直状态、活动不足，从而出现颈椎劳损，而颈椎劳损可进一步造成周边神经组织、椎动脉、脊髓影响，最终产生颈性眩晕、上肢麻木、恶心等症候，且日常易频繁发作，严重影响患者的正常工作、生活。有待临床合理治疗关注[1]。从中医临床层面来讲，针灸法、颈椎推拿法均为治疗颈性眩晕的有效方法，且各具治疗优势。基于此，本研究为进一步强化颈性眩晕患者生活质量，针对性纳入了我院2013年2月以来所收治的32例颈性眩晕患者，定向给予了颈椎推拿结合针灸治疗方案，为便于疗效观察，特纳入了我院同期收治另外32例颈性眩晕患者设为对照组，单纯给予了针灸治疗方案，进而就不同治疗方案下两组患者的预期疗效实施了综合对比观察，现将治疗结果具体报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年2月~2015年4月期间收治的64例颈性眩晕患者作为研究对象，所有患者均存在长期伏案工作史，主诉症候表现为：不同程度的头晕目眩、失眠多梦、视物旋转、头胀头痛、耳鸣、烦躁易怒，舌淡青紫苔白腻，脉弦滑。均吻合《眩晕治疗专家共识》中关于颈性眩晕病症的中医诊断标准，且经颈部影像学检查确诊。系统排除合并严重脏器器质性疾病患者、精神障碍疾病患者、妊娠哺乳期患者。采用随机数字分组法将64例患者均分为观察组与对照组两组，观察组32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，年龄区间24~62岁，平均（36.7plusmn;16.8）岁，病程1~9个月，平均（4.5plusmn;2.2）月。对照组32例患者中，男性患者17例，女性患者15例，年龄区间22~65岁，平均（37.4plusmn;17.5）岁，病程1~10个月，平均（4.8plusmn;2.4）月。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。 1.2 方法 对照组患者单纯给予针灸治疗。（1）针刺：取凤池穴、百会穴，四神聪、天柱穴、上星穴、大椎穴、肩井穴等，予以穴位皮肤局部消毒后实施针刺。风池穴：向对侧下颌骨方向斜刺入针1.2寸。百会及四神聪：沿督脉循行斜刺入针0.5寸；天柱穴、上星穴以斜刺入针0.5寸。大椎穴：向上斜刺入针1寸；肩井穴：直刺入针1寸。得气后留针，15分钟行针1次，留针30分钟，每日1次。（2）温灸：待针刺完毕后，选风池、大椎、肩井穴，以2~3cm艾条套于针灸针柄点燃，点燃前需于皮肤之上放置硬纸张规避烫伤，待艾条燃尽之后起针[2]，每日1次，10d为1疗程，共计3个疗程。 观察组患者实施颈椎手法推拿结合针灸治疗，针灸方法同对照组，颈椎手法推拿：引导患者端坐位，以力度适宜的滚、推、揉、拿等按摩手法，予以患者颈、肩、背部局部肌肉的完全放松，约5~10分钟；而后点压患者风府、风池、阿是穴、肩井穴等局部穴位，每穴位点压1~2分钟，力度轻重以患者疼痛耐受度为准。待患者颈部、肩背部肌肉完全放松后，再指导患者呈仰卧位，以平枕垫高头部，左手托起患者下颏部，右手紧托患者枕部，保持头部同颈部呈45deg;角，将患者头部向上牵引，持续2分钟后将头部向各方向小幅度频率旋转，完成颈椎旋转复位手法[3]。手法推拿保持每次15~20分钟，持续治疗1周，而后休息3天，重复上述推拿手法，反复3个疗程。 1.3 疗效评价 本研究所纳入64例颈性眩晕患者临床疗效评估，参照《中医病症诊断疗效标准》中有关颈椎病疗效标准实施评价，共分为治愈、有效、无效3级标准。治愈：治疗后，患者眩晕症状消失，经颅超声复查显示颅脑血流正常，患者工作、生