风险评估与防范在介入护理工作中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 风险评估与防范在介入护理工作中的应用 阴晓婷 郑州市第七人民医院 导管室 450016 【摘要】目的：对风险管理在介入护理工作中的应用进行探讨与分析。方法：分析和总结护理风险评估的方法。从患者、护士、管理、医生等几方面对护理 风险进行全面的评估与防范，在工作中有效地规避风险，保证护理安全。结论：护理风险评估与防范，值得在介入护理工作中推广，具有很大的价值。 【关键词】风险评估； 风险防范； 介入护理 医疗风险是指可能会给病人安全造成威胁，或者可能会给医院 带来额外资源消耗的事件。医疗风险防范不当，造成医疗差错和纠 纷事件，给病人增添了不应有的痛苦和伤害，给医院带来了经济、 人力、时间、感情方面的额外消耗，不利于病人的整体安全改善， 影响医院的声誉。介入手术室是近年迅速发展起来的一门融医学影 像学与临床治疗学于一体的临床学科。涉及人体消化、呼吸、心血 管、神经、泌尿、骨骼等几乎所有系统疾病的诊断和治疗，存在风 险种类多、环节多、质控点多的特点。在实际的护理管理过程之中， 护理风险普遍地存在于护理操作、处理、抢救与配合过程之中，很 多时候某些非常简单的临床活动均具有一定的风险性。如何规避和 防范护理工作过程显在的或是潜在的风险，成为医院护理管理工作 的一个重要内容。 1 介入手术室医疗风险评估 介入手术室有其独特性，其医疗风险可分为人为因素、设备因 素、患者因素、社会因素等。 1.1 人为因素 1.1.1 工作方法 护理人员没有按照护理程序去工作，工作缺 乏计划性，对患者病情不了解，缺乏对患者的观察、判断。 1.1.2 工作态度 （1）护理人员责任心不强，缺乏严谨的工作 作风，明知存在问题而不汇报，不处理。（2）存在偷懒、侥幸、畏 难心理，工作能少干就少干，巡视病房，观察病情不细致，甚至对 患者的倾诉漠不关心，忽略重要病史，延误患者治疗或抢救。 1.1.3 工作经验 低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力， 面对病情复杂的患者，产生工作失误。 1.1.4 心理因素 护理人员因承受家庭与工作的多重压力，造 成护士身体疲劳、精神紧张或思想涣散，出现身心损害和护理工作 质量滑坡。 1.2 设备因素 由于介入手术室必须借助医疗设备才能完成，大部分临床诊断 依赖于医疗设备给出的数据和信息，如医疗设备出现错误和故障， 必会影响诊疗。如医疗设备老化或维护不当，图像模糊，治疗操作 中突然停电，导致治疗操作失败等。 1.3 患者因素 危重患者病情变化快、合并症多、损伤重、或病变复杂，手术 难度大、手术风险高的患者存在着高护理风险。 患者个体差异，如 高度过敏体质患者，有应用其他药物时发生过敏反应的危险。 患者 在出现健康问题后很容易出现认知与情感的心理危机，出现心理危 机后如没有及时得到护理人员的有效心理支持，即可产生护患矛盾， 甚至演变成纠纷。 1.4 社会因素 由于介入手术是一门新兴学科，病人对介入手术的医疗服务要 求和期望值较高，对正确的诊疗程序缺乏了解，一旦未到达理想的 效果，就认为医院存在过失，干涉医务人员的工作，甚至极少数病 人及家属为达到其个人目的，以弱者身份进行无理取闹。有的医务 人员言语不慎，信口开河或者受经济利益驱使，故意夸大治疗效果； 一些媒体对发生在医患之间有些不可避免的纠纷和矛盾大肆进行炒 作和渲染，进行偏离事实、不客观的报道，对医疗纠纷的发生起到 了推波助澜的作用。 2 风险防范 2.1 组织强化学习，提高风险防范意识 护理风险可控制的一面就是人为主观因素，所以护理人员应努 力从这方面减少风险几率。组织护士系统学习相关法律法规知识、 《执业护士法》《医疗技术操作常规》。加强对介入风险的学习，定 期分析存在的问题，提高风险防范意识。 2.2 科学制定流程制度，完善风险管理体制 制订建立各项检查和考核制度，加强科室的风险观念。对医疗 风险管理工作中所有的医疗差错、医疗纠纷、病人投诉信息进行研 究、分析，分析工作的效果和效率，重点解决医疗质量方面存在的 最高发的、最容易引起不良后果的风险，。科学制定导管室常见护理 风险应急预案、危重病人抢救流程、各项规章制度、各项岗位职责 等，集中组织学习并进行定期考评。科学合理的制定导管室各项护 理操作统一路径，所有护理人员的护理操作都按照统一的路径进行， 减少相互询问时间和出差错