饮食与生活习惯对消化性溃疡的影响.docVIP

精品论文 参考文献 饮食与生活习惯对消化性溃疡的影响 张海杰 周晶 　　（河南省人民医院药学部 河南郑州 450001） 　　【摘要】消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。溃疡的形成与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、胃酸的侵袭、药物、遗传以及个人的饮食与生活习惯等因素，其中个人的饮食与生活习惯是极其容易被忽视却又十分重要而影响广泛的因素。本文旨在概述饮食与生活习惯对消化性溃疡的影响。 　　【关键词】消化性溃疡；吸烟；饮食；酒精 　　【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0230-03 　　【Abstract】Peptic ulcer, gastric ulcer (GU) and duodenal ulcer (DU), refers to chronic ulcers which occur in the stomach and duodenum mucosa. The formation of peptic ulcer is caused by a variety of factors, such as helicobacter pylori infection and gastric acid, drugs action, genetic and personal factors. Diet and living habits of the individual is extremely easy to be ignored but very important, affecting a wide range of factors. The following article is to overview the infulences of diet and living habits on peptic ulcer. 　　【Key words】 Peptic ulcer; Smoking, diet;Alcohol 　　消化性溃疡(peptic ulcer disease, PUD)是以胃肠道黏膜缺损为特点的一种临床常见疾病，由于胃液中的胃酸或消化性活性物质的作用，溃疡可能会持续存在。消化性溃疡的预后因人而异，轻则不经干预而自行缓解，重则会出现严重甚至会有死亡风险的并发症，如胃出血和胃穿孔。相对而言，消化性溃疡的发生率是很低的，这意味着胃黏膜有强大的修复机制。如果这些分泌性、防御性或修复性机制的功能异常存在，消化性溃疡可能就会发生。 　　大多数消化性溃疡是在某些因素[如幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染或摄入非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID)]的作用下发生的，由于人口的日益老龄化以及阿司匹林和NSAID的使用，老年患者已经成为消化性溃疡的高危人群[1-4]。但H.pylori感染或应用NSAID，并不能解释全部的消化性溃疡的产生，消化性溃疡的病理生理学涉及遗传等多种因素[5-7]，饮食与生活习惯对消化性溃疡也有重要影响。本文将综述饮食与生活习惯对消化性溃疡的影响。 　　1.吸烟 　　已有大量研究发现，吸烟与消化性溃疡具有显著相关性，且可加速消化性溃疡的进程[8-11]，烟草可能通过刺激有些患者的基础胃酸分泌进而诱发消化性溃疡[12]。吸烟者更易发生消化性溃疡，且这种溃疡治疗起来更加困难，也更容易复发。在一项纳入了7624例日裔美国男性的前瞻性研究中发现：溃疡风险随着烟草使用量的增加而逐渐增加[13]。一项meta分析也发现：一般人群中吸烟的归因风险为23%[14]。 　　但由于人体有很强的自我修复功能，如果根除了H.pylori，吸烟也可能不再是溃疡复发的危险因素[15-16]。在一个研究中，对256例十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU)患者和31例胃溃疡(gastric ulcer, GU)患者在溃疡愈合且成功根除H.pylori后，进行了18个月的随访。研究发现：83例吸烟者中有3例溃疡复发(3.6%)，而204例不吸烟者中有4例复发(2%)，差异无临床意义。吸烟也不影响H.pylori感染的复发，该比率在吸烟者和不吸烟者中分别为4.8%和4.4%[15]。因此，在H.pylori根除前，吸烟是PUD的危险因素，但在H.pylori根除后则可能不是。 　　2.酒精 　　高浓度酒精可能会损伤胃黏膜屏障，可能引发急性胃黏膜病变，还可刺激胃酸的分泌[17]。此外，酒精滥用会影响患者