饮食护理对肾功能不全血液透析患者疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 饮食护理对肾功能不全血液透析患者疗效的影响 中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410015 摘要：目的：分析研究肾功能不全血液透析患者进行饮食护理的方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2014年1月到2015年1月肾功能不全血液透析患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者按照医嘱进行药物治疗、透析治疗和常规护理，观察组患者在对照组基础之上进行饮食护理干预，记录观察组和对照组患者在0、3、6个月时的肾功能以及尿量情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组和对照组患者在3、6个月时的肾功能全部出现不同程度下降，但是对照组下降更加显著；观察组和对照组患者在0、3个月时的肾功能以及尿量对比没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义；观察组和对照组患者在6个月时的肾功能以及尿量对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对肾功能不全血液透析患者进行有效的饮食护理干预，能够使患者肾功能衰退时间延缓，纠正代谢紊乱，使患者的生存质量得到提升，应该在临床护理工作中大力推广使用。 关键词：肾功能不全；血液透析；饮食护理 尿毒症患者随着血液透析时间的延长，尿量对慢慢降低，肾功能逐渐丧失，但是患者只要肾功能存在就可以显著减少其死亡率，由此可见针对血液透析患者肾功能的保护非常关键[1]。本文选取肾功能不全血液透析患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者按照医嘱进行药物治疗、透析治疗和常规护理，观察组患者在对照组基础之上进行饮食护理干预，现将具体报告汇报如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 选取2014年1月到2015年1月肾功能不全血液透析患者资料100例实施回顾性分析，100例患者中男性患者55例，女性患者45例，患者的年龄区间在22~63岁之间，平均42.1plusmn;5.6岁，其中高血压性肾病患者30例，药物性肾损害患者2例，多囊肾患者1例，糖尿病肾病患者30例，慢性肾小球肾炎患者37例；100例患者病情稳定，24小时尿量大于200ml，全部排出心衰、感染、心律失常以及出血等并发症；将100例患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例，两组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。 1.2 护理方法 对照组50例患者进行常规护理，其中包括：向患者介绍尿毒症基本知识，血液透析方法，水盐控制、运动方式、运动量、常用药物、饮食营养基本知识，常见并发症的处理对策等；观察组50例患者在上述基础之上为患者进行饮食护理：按照患者的尿量设定每天水摄取量，针对24小时尿量大于1000ml的患者，对于水量不进行控制，针对24小时尿量小于1000ml的患者，按照出未入原则进行饮水量控制，每周进行3次透析，入水量每天500ml，每周进行2次透析，入水量为每天200ml；依照患者的肾功能制定热量和蛋白质摄入标准，患者的肾小球滤过率降低到每分钟小于10ml的时候，每天热量摄入30kcal到35kcal，蛋白质摄入量1.2g/kg，并且50%要求为优质蛋白；按照患者的具体透析剂量制定每天盐摄取量，针对每周进行透析3次患者，食盐每天摄入量为4g，针对每周进行2次透析患者，食盐每天摄入量为3g；对于糖尿病患者需要制定糖尿病饮食，对其主食和糖分的摄入进行控制，在胰岛素保证下为患者提供优质低蛋白饮食；为患者进行饮食行为干预，其中包括不良饮食对于肾功能的危害，蛋白质代谢产生含氮物质会使肾功能损害加剧，饮食中需要摄入鱼、奶、蛋、禽等优质蛋白；对患者每天饮食记录进行调查，对其营养摄入实施评估，倘若出现问题马上进行纠正，指导患者和家属计算食物中含水量的方式，叮嘱患者严格依照医护人员指导进行饮食，确保透析患者在治疗过程中体重增加低于5%。 1.3 观察指标 记录两组患者在0、3、6个月的肾功能和尿量改变情况；收集患者24小时尿液，检测其血尿素氮以及肌酐浓度，计算患者肾功能。 1.4统计学处理 采用SPSS18.5软件处理实验数据，计量资料使用?xplusmn;s表示，进行t检验；计数资料使用chi;2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 观察组和对照组患者在3、6个月时的肾功能全部出现不同程度下降，但是对照组下降更加显著；观察组和对照组患者在0、3个月时的肾功能以及尿量对比没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义；观察组和对照组患者在6个月时的肾功能以及尿量对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计