马来酸伊索拉定三联法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 马来酸伊索拉定三联法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡疗效观察 阮玉娟（湖北省通山县中医医院 437600） 【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0169-02 【摘要】 目的 探讨马来酸伊索拉定、阿莫西林和克拉霉素三联法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的疗效。方法 选择我院于2007年3月-2011年3月收治的幽门螺杆菌消化性溃疡患者200例，随机分为治疗组与对照组，各100例。治疗组给与马来酸伊索拉定（伊索拉定）4mg、阿莫西林1000mg、及克林霉素500mg口服，每日2次,治疗1周后，单用伊索拉定4mg，每日2次，连用3周；对照组单用伊索拉定4mg，每日2次，连用4周。结果 治疗组幽门螺杆菌消化道溃疡治愈率84.16%，复发率为10.14%；对照组治愈率65.12%，复发率为23.47%，两者比较有显著性差异，具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 使用伊索拉定、阿莫西林及克林霉素三联法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡疗效显著，并能有效地降低消化道溃疡的复发率，值得临床推广及应用。 【关键词】 伊索拉定 联合治疗 幽门螺杆菌 消化道溃疡 消化道溃疡是消化道系统常见的疾病，其具有久治不愈、反复发作的特点，今年来研究表明，幽门螺杆菌是引起消化道溃疡的主要因素之一，并能导致消化道溃疡难以治愈及停药后复发。流行病学研究表明，我国人群约有10%左右患过此病。所以，能否根除幽门螺杆菌是促进消化性溃疡愈合、降低复发率的关键。笔者收集我院于2007年3月-2011年3月共收治幽门螺杆菌消化道溃疡患者200例，使用伊索拉定三联法治疗100例，分析其治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院于2007年3月-2011年3月共收治幽门螺杆菌消化道溃疡患者200例，其中，男性127例，女性73例。年龄28-64岁，平均年龄45plusmn;4.7岁。临床表现为上腹痛、反酸、嗳气、腹胀等，幽门螺杆菌检查（Hp）呈强阳性，符合Hp感染诊断标准。随机分为治疗组与对照组，各100例，所有患者近3周均未使用抑酸剂、抗生素等药物。两组患者在年龄、性别、临床表现用药等均无明显差异（pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 治疗组：伊索拉定4mg，阿莫西林1000mg,克林霉素500mg口服,每日2次，治疗1周后，单用伊索拉定4mg口服，每日2次，连用3周；对照组：单用伊索拉定4mg口服，每日2次，连用4周。治疗期间嘱患者每周来门诊随访并记录临床症状及体征变化。治疗结束后4周复查Hp及胃镜。治疗前后均由同一医生行Hp及胃镜检查。 1.3 观察指标 记录治疗前后疼痛、反酸、腹胀等症状及治疗后症状消失（以疼痛消失为主）的时间，治疗期间出现的任何与药物有关的临床症状和体征，治疗前后检查血尿常规、肝肾功能各1次。 1.4 疗效判断标准 1.4.1 Hp检查 治疗结束4周后，由同一医生行CL4-尿素呼气试验检查，Hp阴性为治愈；症状减轻但未完全消失为好转；症状未减轻或者加重为无效。 1.4.2 胃镜检查 治疗结束4周后，由同一医生行胃镜检查。治愈：溃疡及周围炎症基本消失。好转：溃疡消失但仍有炎症反应。无效：溃疡及周围炎症无明显改善。 1.5 统计学方法 平均值采用x-plusmn;s,t检验；比较采用X2检验，比较两种疗法的Hp根除率及溃疡治愈率，plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 治疗组100例，治愈84例，治愈率为84.16%，幽门螺杆菌根除率为89.63%；对照组100例，治愈65例，治愈率为65.12%，幽门螺杆菌根除率为55.23%。两组均未出现明显的不良反应。两组之间治愈率及Hp根除率有差异，具有统计学意义(plt;0.05)，见表1及表2。 表1 治疗组和对照组治疗后症状改善及治愈率比较 组别 例数 治愈 好转 无效 不良反应 治愈率 治疗组 100 84 12 4 1 84.16% 对照组 100 65 20 15 2 65.12% 治疗组与对照组比较，plt;0.05 表2 治疗组和对照组Hp根除率比较 组别 例数 Hp阴性 Hp阳性 Hp根除率 治疗组 100 89 11 89% 对照组 100 56 44 56% 治疗组与对照组比较，plt;0.05 3 讨论 消化道溃疡是