理赔申请书的填写注意事项.DOC

理賠申請書的填寫注意事項 （一）理賠申請書填寫注意事項： １、有關事故之個人基本資料，請填寫最新資料。 ２、事故人通訊地址、電話號碼、服務機關、職位，係指事故人目前的住所及服務機關，而非投保當時之資料。 ３、事故人為學生時，服務機關請填寫校名及班級。 ４、申請書內事故人/受益人之簽章欄若為未成年人時，須有其監護人(法定代理人)簽章。 （二）疾病事故申請書填寫注意事項 １、診斷病名：住院期間診斷結果。 ２、就診醫院：該疾病最後就診醫院。 ３、其他就診醫院：因同一疾病先後求診於數家醫院時，依序告知其他相關醫院資料。 ４、曾經罹患疾病：事故人曾經罹患過的疾病，請依序告知。 ５、曾經就診醫院：事故人曾經就診過的醫院，請依序告知相關醫院資料。 （三）意外事故申請書填寫注意事項 １、事故時間：發生意外事故的正確時間。 ２、事故地點：發生意外事故的場所及地點。 ３、如何發生：發生意外事故的原因。 ４、急診醫院：發生意外事故後送醫的第一家緊急處理醫院。 ５、事故關係人：發生意外事故的關係人(如車禍的肇事人) ６、處理憲警人員及服務單位：發生意外事故後若有憲警人員處理者，請註明處理憲警人員姓名及服務單位。 （四）受益人未成年之注意事項 １、受益人未滿七歲之未成年人：由其監護人代為申請，理賠申請書上應由監護人簽章。 ２、受益人為七歲以上之未成年人：由受益人本人與其監護人共同申請，申請書上應由受益人與其監護人共同簽章。 要保人或受益人於知悉被保險人死亡或其他保險事故後十日內，應以書面通知公司，並應於知悉後一個月內，檢具所需文件向本公司申請給付保險金。 １、死亡給付 1-1.應備文件： a.保險單 b.理賠申請書 c.死亡證明書或相驗屍體證明書 d.被保險人除戶戶籍謄本 e.受益人之戶籍謄本及身分證明 f.同意調查聲明書 1-2.應注意事項： a.死亡證明書或相驗屍體證明書須為正本，若為影印本，需經原發證機關加蓋印信及簽章後，方予以認定。 b.受益人若為末成年人（未滿二十歲者），另需檢附法定代理人之戶籍謄本及身份證明。 c.申請癌症身故保險金者，另需檢附「附有病理組織檢查報告之癌症診斷證明書」。 ２、殘廢給付 2-1.應備文件： a.保險單 b.理賠申請書 c.殘廢診斷證明書 d.被保險人之戶籍謄本及身分證明 e.同意調查聲明書 2-2.注意事項： a.申請壽險殘廢關懷保險金，在契約有效期間內，因疾病或意外傷害事故致成表列殘廢程度者，始符合保險金給付要件。 b.申請意外險殘廢保險金，必須因意外事故致成表列殘廢程度者，才符合保險金之給付要件。 c.殘廢保險金之受益人為被保險人本人，公司不接受其指定或變更。 ３、失蹤及失蹤死亡保險給付 3-1.失蹤之定義：係指被保險人離去其最後住所或居所，經過一定年限，陷於生死不明的狀態。 3-2.失蹤與死亡宣告：依民法第八條及第九條之規定。 3-3.失蹤期間： a.普通失蹤：七年 b.八十歲以上者失蹤：三年 c.特別災難失蹤：一年 3-4.死亡宣告之申請：法院得因利害關係人或檢察官之聲請為死亡之宣告。 3-5.死亡時間之推定：受死亡宣告者，以判決書內所推定其死亡之時，為其死亡日。 3-6.應備文件： a.保險單 b.理賠申請書 c.法院死亡宣告判決書 d.被保險人除戶戶籍謄本 e.受益人之戶籍謄本 f.其他本公司認為必要具備之文件 g.同意調查聲明書 3-7.注意事項： 在法院未宣告被保險人死亡或要保人、受益人提出之文件未能足以認為被保險人極可能因契約所約定之意外傷害事故而死亡之前，被保險人仍屬生存，故要保人或利害關係人（如受益人）仍應繳交保費，以維持契約有效，意即被保險人須在保險契約有效期間內發生失蹤事故，宣告死亡或足以認定死亡之時（法院推定死亡日），保險契約亦必須有效。 ４、豁免保費 4-1.申請條件：於繳費期間內發生契約所承保之保險事故，致成表列第二級或第三級殘廢程度之一者。 4-2.應備文件： a.保險單 b.理賠申請書 c.殘廢診斷證明書 d.被保險人之戶籍謄本及身分證明 e.同意調查聲明書 ５、住院日額保險給付 5-1.應備文件： a.理賠申請書 b.載有住院起訖日期之醫療診斷證明書 c.同意調查聲明書 5-2.注意事項：「疾病」之定義為生效日或復效日起以後所開始發生之疾病。 ６、意外日額保險給付應備文件： a.理賠申請書 b.載有住院起訖日期之醫療診斷證明書 c.意外傷害事故證明文件 d.同意調查聲明書 ７、意外醫療保險給付應備文件： a.理賠申請書 b.醫療診斷證明書 c.醫療費用收據正本及明細表 d.意外傷害事故證明文件 e.同意調查聲明書 ８、住院醫療保險給付應備文件： a.理賠申請書 b.載有住院起訖日期之醫療診斷證明書 c.醫療費用收據正本及明細表 d.同意調查聲明書 ９、重大疾病保險給付 9-