瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块-中国动脉硬化杂志.PDF

594 ISSN 1007鄄3949 Chin J Arterioscler,Vol23,No6,2015 ·临床研究 · [文章编号]摇 1007鄄3949(2015)23鄄06鄄0594鄄05 瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块结构的影响 杨慎先,杜长春,李 蒙,王枫岭 (河南省胸科医院心内科,河南省郑州市450003) [关键词]摇 瑞舒伐他汀;摇 强化降脂;摇 临界病变;摇 斑块结构;摇 虚拟组织学血管内超声 [摘摇 要]摇 目的摇 探讨瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块组分及结构的影响。 方法摇 选择冠状 动脉造影(CAG)血管直径狭窄50% ~70%的病例,化验低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),并对狭窄部位进行虚拟组织 学血管内超声(VH鄄IVUS)检查,记录斑块组分(如脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块及易损斑块)及结构(斑 块负荷、最小管腔面积、管腔面积狭窄率、外弹力膜面积)的变化。 所有病人给予瑞舒伐他汀10 ~20 mg。 根据LD鄄 LC水平分组,强化达标组42例(LDLC臆1郾8 mmol/ L),对照组41例(LDLC 1郾9~2郾6 mmol/ L)。 服用瑞舒伐他汀1 年,完成试验80人,重新做CAG及VH鄄IVUS。 结果摇 与治疗前相比,两组病人治疗后脂质斑块成分减少,易损斑块 减少,强化达标组较对照组减少更明显(P0郾05)。 与治疗前相比,两组病人治疗后纤维斑块及纤维混合斑块均增 多,强化达标组较对照组增多更明显(P0郾05)。 与治疗前相比,两组病人治疗后斑块负荷均明显下降(45% 依6% 比62% 依7%,P0郾05;49% 依6%比61% 依7%,P0郾05),强化达标组较对照组斑块负荷下降更明显(45% 依6% 比49% 依6%,P0郾05)。 两组治疗后最小管腔面积增加,强化达标组较对照组增加更明显(P 0郾05)。 两组治疗 后血管外弹力膜面积略有减少,正重构减轻。 结论摇 瑞舒伐他汀强化治疗能减少临界病变斑块的脂质成分,稳定 斑块,减轻斑块负荷。 [中图分类号]摇 R541.4 [文献标识码]摇 A Effects of Rosuvastatin Intensive Lipid Lowering Therapy on Plaque Composition of Coronary Borderline Stenosis YANG Shen鄄Xian,DU Chang鄄Chun,LI Meng,and WANG Feng鄄Ling (Department of Cardiology,HenanProvincial Chest Hospital,Zhengzhou,Henan450003,China) [KEYWORDS]摇 Rosuvastatin;摇 IntensiveLipidLowering;摇 BorderlineStenosis;摇 PlaqueComposition;摇 VirtualHis鄄 tology Intravascular Ultrasound [ABSTRACT]摇 摇 Aim摇 To investigatethe effects of rosuvastatin intensive lipidlowering therapy on plaque composition and structureof coronary borderline stenosis.摇 摇 Methods摇 Thepatientswithvessel diameter stenosisratiobetween50% ~70% diagnosed by coronary angiography (CAG)were studied.摇 Low density lipoproteincholesterol (LDLC)wastested