皮肤的保健与美容1.PPT

皮肤的保健与美容 第一节 皮肤激光的基础知识 什么是光？ 光具有两种含义： 粒子性 – 光子 电磁波： 振幅（强度） 波长或频率（Hz) 光速：3 x 108 m/sec（真空） 电磁辐射波 电磁辐射 是能量的一种基本形式 具有波的特性和粒子特性 电磁辐射波包括：无线电、微波、红外线、可见光、紫外线、X线和伽玛射线 LASER = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation LASER medium = Gas (CO2) Liquid (Dye) Solid (Nd:YAG) Semiconductors (Diode) 激光发生器 Nd:YAG Laser Head YAG - Yttrium Aluminum Garnet Wavelength - 1.06 micron (1064 nm), near I.R. pulses Pulsed Nd:YAG - Pulsed pumping lamp (flashlamp - e.g. Xe.) 激光的分类 激光介质：气体激光 染料激光 固体激光 化学激光 Laser Types 激光的颜色 波长决定了激光的颜色，不同波长的激光表现为不同颜色的光 为了获取不同波长的光，需要不同的激光介质 激光器的分类 连续激光 CO2, 氩，氪，氪离子染料激光 准连续激光或半脉冲激光 铜蒸气激光 脉冲激光 Q-开关激光 激光的分类 激光的特性 单色性 相干性 平行性 高能量和聚焦性 激光与普通光 激光的能量单位 能量(energy):J 能量密度(fluence or dose ):J/cm2 功率(power)：W= 辐射度（Irradiance):W/cm2, J/cm2 / sec 激光-组织的作用方式 激光/强光与皮肤组织的作用 反射：在激光的防护中具有意义 吸收：只有能量被吸收才具有治疗作用 散射：是影响穿透的重要因素 传导：对组织不起任何作用 组织吸收能量 热效应和机械效应 组织作用的温度-时间相关性 热的传导 热驰豫和热驰豫时间(Thermal relaxation time) 荧光 光化学反应 组织吸收能量 组织变性 时间相关 温度相关 物体的颜色 光源：发光体所发射出的光波长决定了光源的颜色。 物体：物体所反射出来的光波长决定了物体的颜色 皮肤组织 皮肤是由不同来源的细胞和基质组成，具有不同的光学属性（吸收和反射光能力） 不同皮肤结构能吸收或反射不同波长的光 大多数光是能穿透皮肤的。 皮肤组织这种对光吸收和反射的不同，为我们使用光进行治疗提供了可能性。 选择性光热作用 能为色基理想吸收波长的激光 激光照射时间（脉冲宽度） 必需短于色基的热驰豫时间 高能量激光 靶组织毁坏机制 光热作用（photothermolysis)： 色基（血红蛋白，黑素或文刺颗粒）吸收光子(photo)能量 光子能量转变成热能(thermo) 靶组织因热能的作用而毁坏或变性 (lysis) 选择性光热作用的过程 携带足够能量的光子经过皮肤到达色基。 表皮和真皮最小程度地吸收光子能量。 在靶组织中有足够多的光子吸收， 并产生热量。 靶组织中（血红蛋白，黑素）蛋白热变性， 并传递到周围细胞引起损伤。 体内的清除系统（免疫系统）清除。 波长/穿透深度 皮肤的不同结构对的光吸收存在差异 利用组织对光吸收的差异，选择合适的光源进行治疗，就有可能做到选择性治疗 靶基与周围组织颜色差异越大越好 波长/穿透深度 穿透深度：一定能量的激光穿透皮肤组织，能量衰减一半（能量发生明显衰减）时的深度。 穿透深度与组织的性质和波长有关，当组织固定时，一般只与波长有关。 对一个特定波长的光来说，照射特定的组织，其穿透深度是不会发生改变的。 波长/穿透深度 治疗深度：治疗激光照射时能引起靶组织变性或销毁时的最大的皮肤深度。 治疗深度与以下因素有关：波长的长短，能量密度大小，光斑大小，皮肤色素的深浅，治疗目的不同，皮肤的保护措施等。 特定波长的激光，当增加能量密度或改变光斑大小，其治疗深度会增加。 光斑大小/治疗深度 能量大小/治疗深度 波长与穿透深度 因为皮肤中具有不同结构的细胞或成分，对光线具有一定的吸收或散射作用，因此光线在皮肤中会逐渐衰减 皮肤对光的吸收