妊娠高血压疾病-安徽医科大学第一附属医院杨媛媛.pdf

LOGO 妊娠期高血压疾病诊治指南解读（2015） 安徽医科大学第一附属医院 杨媛媛 1 妊娠期高血压疾病诊治指南 （2015） LOGO 一 • 分类 二 • 诊断 三 • 处理 四 • 预防 五 • 管理 附 • HELLP综合征的诊断和治疗 2 一、分类 LOGO Ø （一 ）妊娠期高血压 2012版 Ø （二 ）子痫前期子痫 Ø妊娠期高血压 Ø子痫前期 （轻度、重 Ø （三 ）妊娠合并慢性高血压 度 ） Ø子痫 Ø妊娠合并慢性高血压 Ø （四 ）慢性高血压并发子痫前期 Ø慢性高血压并发子痫 前期 3 一、分类 LOGO Ø （一 ）妊娠期高血压 妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和 （或 ）舒 张压≥90mmHg,于产后 12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。收 缩压≥160 mmHg和 （或 ） 舒张压≥110 mmHg为重度妊娠期 高血压。 l 妊娠期首次出现高血压，收缩压 ≥140 mmHg （1 mm Hg 0.133 kPa)和 (或)舒张压 ≥90 mm Hg。于产后12周恢复正常。尿蛋白 阴性。产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减 2012版 少。 4 一、分类 LOGO Ø （二 ）子痫前期子痫 1.子痫前期 妊娠20周后出现收缩压≥140 mmHg和 （或 ） 舒张压≥90 mmHg ，且伴有 下列任一项 ：尿蛋白≥0.3 g/24 h ，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3 ， 或随机尿蛋白≥ （+ ）（无法进行尿蛋白定量时的检查方法 ）；无蛋白尿但伴有以下任何一 种器官或系统受累 ：心、肺、 肝、肾等重要器官 ， 或血液系统、 消化系统、 神经系统的异常改变 ，胎盘-胎儿受到累及等。 l 轻度子痫前期 【2015版 已去除该项】 ：妊娠20周后出现收缩