医院超声科工作制度汇编.docx

医院超声科工作制度汇编一、超声诊断科工作制度二、超声诊断科仪器设备安全制度三、超声诊断科病例随访制度四、超声诊断科报告登记制度五、超声诊断科报告单书写制度六、超声诊断科查对制度七、急诊病人超声检查制度八、超声诊断科大型仪器管理制度九、超声诊断科防止医疗差错事故制度十、心电图工作制度十一、病理科工作制度一、超声诊断科工作制度1、在医院的统一安排和领导下，实行计划管理，目标管理，逐步完善管理体系。建立健全各项规章制度和岗位职责，按质量完成每年工作任务。2、加强医德医风建设，严格遵循《医务人员行为、道德规范》，树立全心全意为病人服务的思想，关心病员，文明服务，廉洁行医。3、加强质量教育，强化质量意识，各级人员严格履行岗位责任制，规范操作，努力提高我院的超声诊断水平。4、科室工作人员应遵守医院的各项规章制度，增强劳动纪律观念，严格考勤。工作中必须按照操作规程，认真负责，精益求精。注意医疗安全和保护性医疗制度，杜绝差错、事故，做好消毒、隔离，防止交叉感染。工作完毕做好清洁、保养工作。5、在完成临床诊断工作的同时，积极开展科研工作，不断开展新方法、新项目，鼓励年轻医师撰写学术论文，参加全国的学术交流会议和学术讲座。6、加强各级人员的继续教育和培养，坚持以自学为主，院内培训为主，外出进修、脱产学习为辅，服从医院的统一安排，注意科研能力和外语能力的培养和提高。7、禁止非医学需要鉴定胎儿性别。二、超声诊断科仪器设备安全制度按仪器基本操作流程正确使用，不得违规操作。下班前关闭仪器电源及照明电源。定期检查电源线，传感器电缆，插头和插座。下班前关好门窗。当班者负责当天所在诊室的各项安全工作。发现安全隐患及时上报保卫科。仪器设备出现故障及时上报器械科。三、超声诊断科病例随访制度凡在我科进行超声检查的所有病人均应进行必要的随访，随访的重点是疑难病人、诊断不明病人、手术病人。随访工作应从报告登记开始做起。以每一例检查病人均应详细登记检查日期、姓名、床号、住院号（或辩论号）、检查部位及检查结果，某些图象可摄片或画出示意图存档，其诊断资料一般保留3－5年。对复查随访病例在检查前应调出前次检查资料，进行对比分析，根据其动态变化作出准确诊断。疑难病人、诊断不清和手术病人由检查人员与临床医师主动联系，了解病情的发展，变化及手术后的结果，必要时于短期内进行重复检查。建立随访病例登记本，随访资料和结果定期公布，对误诊病例、漏诊病例及时组织讨论，以提高诊断准确率。四、超声诊断科报告登记制度所有超声波室进行超声检查的病人，其检查结果的报告均应进行登记。科室设立专用登记本，按检查顺序进行登记，登记内容包括：检查日期、床号、住院号、病人姓名、年龄、性别、临床诊断、简病史、超声检查结果、超声诊断等。孕14周以上的病人检查时应登记家庭住址。报告登记由检查医师进行，在病人检查结束后，报告发出之前登记完毕。每日需检查有无漏登记、错登记者。登记本妥善保管，以备病人复查，随访之用。五、超声诊断科报告单书写制度为保证我室诊断报告单的书写合格率达到或超过三级甲等医院的要求(≥98%)，特制定本科室的报告单书写制度。填齐所有眉栏，不得缺项。详细填写超声检查的所见内容，阳性发现或图像，可绘出示意图或体位标志。按照申请单的要求，结合检查的情况，提出影像诊断意见。在填写报告单时，应字迹清楚，书写规范，不得潦草、涂改和粘贴，不能使用不规范的汉字及符号，描述病变的大小、范围和性质时应使用医学术语，做到条理清楚、层次分明、重点突出。诊断报告的书写应由检查者正确填写，一般病例于检查的当时写出报告，疑难病例可同上级医师或科主任共同讨论后发出报告。进修人员、新分配医师所书写的报告应由上级医师审核签字后才能发出。孕14周以上的病人，超声波检查有异常者，其超声报告单需由两名医师签字后发出。科主任应定期检查报告单的书写情况，总结经验，指出不足，补缺拾遗，确保报告单的书写达到标准。六、超声诊断科查对制度超声检查前，做到七对：对姓名、性别、年龄、检查类别、临床资料、临床诊断、检查部位。超声检查后，做到三查：查超声报告内容及超声诊断结果、查超声图像质量、查超声报告单诊断医生签名。七、急诊病人超声检查制度急诊病人具有发病急、病情变化快，常较严重等特点，因此及时给急诊病人进行检查、诊断是提高诊断质量和防止医疗差错事故的重要措施，为满足我院急诊病人及时进行超声诊断检查的需要，结合本科室的工作特点，特制定本制度。1、在每日的常规检查工作中，危重、急诊病人优先检查。凡在申请单上注有“急诊”字样，或电话联系需急诊检查者，随到随查，任何人不得推诿病人。2、急诊病例检查的范围： （1）妇产科：宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、卵巢囊肿扭转、胎儿窘迫等； （2）外科急腹症如化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、胆绞痛、胆道及消化道穿孔等； （3）泌尿内、