性病流行病学进展龚向东第七届全国性传播疾病防治学术研讨会大会报告PPT.pptVIP

发达国家性病发病小结(1) 近年一些发达国家梅毒与淋病上升主要来自于MSM人群：如美国、英国 梅毒与淋病报告病例中有近一半或一半以上来自MSM：如瑞典2011年报告的梅毒病例中男性占82%，MSM占66% 西方MSM中淋病上升的原因： －－加强了生殖器外部位筛查：咽部、直肠 －－使用更为敏感的检测方法：核酸检测 －－淋病高发病率与淋球菌对抗生素敏感性降低，治疗失败有关 Recent trends in gonorrhoea and syphilis epidemiology in Sweden: 2007 to 2011，Euro Surveill. 2012;17(29):pii=20223 发达国家性病发病小结(2) HIV阳性的MSM中性病发病更高 MSM中的LGV爆发流行在英国与荷兰仍未得到有效控制 生殖道沙眼衣原体感染发病很高，并呈上升趋势： －－广泛开展筛查，预防不孕症 －－使用了更为敏感的检测技术：核酸检测 我国梅毒报告病例数的变化 隐性梅毒 一期梅毒 二期梅毒 胎传梅毒 三期梅毒 2013年：全国报告444,952例，较2012年下降0.82%，居甲乙传染病第3位 2004-2013年年均增长％ 一期 10.40 二期 8.40 三期 22.22 隐性 31.63 胎传 16.83 全部梅毒 18.03 隐性梅毒对全部梅毒增长贡献占： 69.13％ Gong XD NCSTD 内容 报告数 调查数 估计数 全球各国梅毒报告发病特点(1) 各国相差很大：0.1/10万－120/10万 多数国家：男性＞女性 非洲与拉丁美洲：很高，女性＞男性，女性发病率30/10万－120/10万 前苏联国家：较高，20/10万－40/10万，社会不稳定 东欧＞西欧：以摩尔多瓦最高，男性和女性＞69/10万 北美、西欧：女性＜2/10万，男性＜10/10万 全球各国梅毒报告发病特点(2) 低中收入国家＞高收入国家。反映出梅毒的检测方法普及 一些国家女性梅毒↓：爱沙尼亚、拉脱维亚、吉尔吉斯斯坦、罗马尼亚。 一些国家男性梅毒↑：保加利亚、加拿大、丹麦、爱沙尼亚、马耳他、斯洛伐克、美国 以低中收入国家为一整体，男性与女性发病率中位数显示2007－2010年呈下降趋势 全球各国男性淋病报告发病特点(1) 多数国家无显著变化： 2个国家轻度↑：荷兰、挪威，但仍较低 6个国家↓：捷克、爱沙尼亚、拉脱维亚、摩尔多瓦、罗马尼亚、韩国 美国、加拿大、英联合王国、韩国和前苏联国家很高，在30/10万－170/10万 全球各国男性淋病报告发病特点(2) 高收入国家＞低中收入国家：并不反映低收入国家真实疾病负担，原因： －－诊断水平的差异 －－监测系统的质量 淋病趋势变化受筛查与检测技术影响，发达国家采用更为敏感的检测技术(如核酸检测) 欧洲国家淋病均通过实验室确诊 Gong XD NCSTD