孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断 课件.pptVIP

肺大泡合并感染 囊状支气管扩张 囊状支气管扩张，以右肺多见。典型CT表现为一组或一束大小不一、多发的含气囊肿，囊壁较薄，若囊内充满液体，则呈一串葡萄状，严重时呈蜂窝状。囊内出现气液平面是囊状支气管扩张最具特异性的征象。当CT扫描平面与支气管走行相垂直时，扩张支气管表现为厚壁的圆形透亮区，并有与其伴行的肺动脉断面，后者表现为一较小的圆形高密度阴影，两者结合形似一戒指，称为“印戒征”。此征象虽为柱状支气管扩张的典型表现。 肺囊肿 多见于儿童。肺囊肿壁增厚，有液平，周围有片状影像。炎症吸收后可证实肺囊肿的诊断。 多发性肺囊肿可位于一个肺段、肺叶，也可在一侧或两侧肺内弥漫性分布。支气管源性囊肿好发于肺门周围区域及两下肺，多发性肺实质囊肿位于肺的周围实质内或胸膜下，囊肿大小不等，偶可很大，甚至占据一侧胸腔的1／2~2／3。通常囊壁光整，密度均匀。继发感染后，囊肿易和支气管相通形成液气或气囊肿，少量含气时，囊内仅见点状气体影，含气量较多时则呈明显的气液平面，如液体排空则呈气囊肿。感染后囊壁常增厚，反复感染者囊壁可不规则，在气体和肺组织的衬托下，囊壁和间隔清晰可见。如合并出血或囊内液体蛋白质含量高，颇似实质性囊肿。囊肿的大小和形态可发生变化，感染时增大，感染控制后缩小。如囊内液体随沟通的支气管排出后，囊肿可明显缩小。 肺囊肿 胸部CT孤立性结节影鉴别诊断 孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类圆形