高氧液联合红花注射液治疗心肌缺血的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 高氧液联合红花注射液治疗心肌缺血的疗效观察 苏玉萍　(兰州军区联勤部机关第二门诊部内科　甘肃兰州　730000) 【摘要】目的 观察高氧液联合红花注射液在治疗心肌缺血的临床疗效。方法 32例心肌缺血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在红花注射液治疗的基础上加用高氧液，对照组给予红花注射液等常规改善循环的治疗。结果 治疗组的有效率为67%,对照组为50%。结论 高氧液联合红花注射液可使缺血、缺氧的心肌组织细胞氧供得到显著改善。 【关键词】　高氧液　红花注射液　心肌缺血 缺血性心肌病的发病基础主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭小、闭塞、痉挛甚至心肌内毛细血管网的病变，引起心肌供氧和需氧之间的不平衡而导致心肌细胞变性、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，出现心肌缺血缺氧的临床综合征。高氧液是具有高氧分压并且含有高浓度溶解氧的液体通过静脉向人体组织细胞直接供氧的新型给氧治疗方法。 1　资料和方法 1.1临床资料 24例病人均来自解放军第一医院高压氧神经内科，其余8例病人均来自兰州军区机关第二门诊部内科。其中，男20例，女12例，年龄18-50岁，病程最短1年，最长3年，平均病期2年。 其选择标准为：①症状和体征：轻者仅为胸闷、乏力、眩晕或呼吸困难等，重者常表现为劳累性呼吸困难，严重者可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸等左心衰竭的表现；②心电图诊断标准：缺血性T波改变；缺血性ST段改变；QT间期延长；U波倒置；QRS波群增宽、振幅降低。 1.2治疗方法 治疗组：高氧液的基夜选择10%葡萄糖液250ml经高氧医用液体治疗仪溶氧活化处理20min，氧流量3L/min，氧分压达80-100KPa。用5%葡萄糖液250ml配红花注射液20ml静脉滴注，将高氧液通过静脉导管输入，每日1次,10天为一疗程。 对照组：用常规改善循环的治疗，不加入高氧液，用5%葡萄样液250ml配红花注射液20ml静脉滴注，每日1次，10天为一疗程。 1.3疗效标准：有效：自觉症状明显减轻，心电图检查T波较前明显抬高，ST段较前上移；无效：自觉症状无变化，心电图检查较前无明显改善。 2　结果 经治疗一疗程后，治疗组18人，有效16人，无效2人；对照组14人，有效11人，无效3人。通过t检验，有效率采用X2检验，Plt;0.05为显著性差异。 3　讨论 心肌缺血是临床较为常见的疾病，近年来发病有年轻化趋势，心肌缺血是许多心血管疾病的重要病理过程，心肌能量代谢为其重要损伤机制，在疾病早期进行有效治疗可明显改善症状，提高生活质量。红花是一味传统的活血祛瘀中药，具有活血通经、扩张血管、改善微循环、消除自由基、抗炎等功能。《本草汇言》：红花，破血、行血、和血、调血之药也。高氧液可增加血氧含量，提高血氧分压；提高血氧弥散能力，使机体储氧量增加，能明显改善心肌缺血、缺氧。临床运用高氧液联合红花注射液能有效的抗心肌损伤，由于心脏是体内对缺血、缺氧最敏感的器官，心脏活动所需能量几乎全部来自有氧氧化，当心肌缺血缺氧时，能量代谢障碍，ATP生成减少，代谢产物堆积，使细胞膜受到损害，氧自由基攻击生物膜，线粒体膜亦被破坏，导致呼吸链受损，细胞死亡。二者的联合应用可减轻心肌缺血程度，通过红花黄色素起到抗氧化的作用，从而有效保护心肌细胞，在此药物的基础上，加用高氧液可明显抑制异丙肾上腺素诱导的心肌缺???所致最大收缩压，平均收缩压，平均动脉压降低；缓解心肌缺血导致的心肌MDA，血浆FFA的水平升高及心肌ATP量的降低，同时还可减少心肌缺血后心电图出现T波倒置的阳性率。因此，高氧液联合红花注射液能有效改善心肌缺血缺氧，对患者病情改善有积极的治疗意义。 参考文献 [1]李云鹏.实验性心肌缺血的影响[J].河北中医药导报,2000,15（2）：35. [2]吴伟，金鸣，朴永哲等.红花黄色素缓解大鼠心肌缺血的作用[J].中草药，2007,37（9）：1373.