高血压病人的健康指导 徐凤英.docVIP

精品论文 参考文献 高血压病人的健康指导 徐凤英 徐凤英 (无锡市第五人民医院lt;无锡市传染病医院gt; 214073) 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0193-01 高血压病是常见病、多发病，系指病因未明的以体循环动脉血压升高为主的临床综合症，可引起心、脑、肾严重并发症，已成为影响人类健康和生命的无声杀手。根据患者个体情况，我们在护理上进行了有效的健康指导，取得了满意的效果，现报道如下： 1 临床资料 从2009年12月至2011年3月我科共收住高血压病人125例，其中男65例，女60例；年龄30-75岁；其中高血压病1级20例，3级10例；诊断均符合1999年“中国高血压防治指南”诊断标准。 2 健康指导的目的 医护人员向高血压病病人传授疾病和健康保健知识，形成人们的健康意识和健康行为，养成良好的行为方式和健康的生活方式。 3 健康指导的内容 教育内容分为心理指导、饮食指导、用药指导、运动指导、劳逸结合、出院指导。 3.1心理指导 高血压病人有着病程长、见效慢、多反复发作的特点，病人长期受疾病的折磨，情绪波动大，身心疲惫，血压恒定性增加，多数病人潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理。具体内容如下： 3.1.1向患者说明精神因素与疾病的关系，尤其是生气与愤怒可诱发血压增高，故应保持情绪轻松、稳定。指导患者学会心理调节，控制自己的情绪。 3.2饮食与营养指导 3.2.1高血压病人平时以清淡素食为主，宜食低脂肪、低胆固醇的食物，如鱼类、瘦肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆类等。 3.2.2维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，故病人多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、芥菜、萝卜、胡萝卜等。 3.3用药指导 提高患者的服药的依从性，严格指导病人按医嘱服药，可持久的维持降压药物的血液浓度，告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药，升高又服药导致血压反复波动，造成心、脑、肾等重要脏器的损害。 3.4休息与活动指导 3.4.1高血压病人可坚持工作，适当参加体力活动，但要合理安排工作和休息，避免长期过度的紧张工作和劳累，注意环境安静，保证充分睡眠。 3.4.2活动量应根据病人的心脏功能、生活习惯和身体状况而定，提倡循序渐进，不宜做剧烈运动，运动要适宜如散步、气功、太极拳、音乐疗法、体操、慢跑、骑自行车等，如在活动后出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、呕吐、血压升高、脉搏加快等时，则应停止活动。 3.4.3测血压时做到：定体位、定部位、定血压计、定时间。 3.4.4突发高血压时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药，稍为缓解后立即到医院就医。如出现胸痛、气短、水肿、体重一日内增加超过0.5kg、鼻出血，或血压骤然升高，心悸、剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐，一侧肢体麻木、偏瘫、口角歪斜以及少尿、尿闭、嗜睡甚至昏迷等症状时，均应立即就医。 3.5劳逸结合 保证合理的休息与睡眠，对睡眠不好者睡前应听催眠曲、热水泡脚，必要时可用镇静剂，不要观看刺激、恐怖影视或参加刺激性活动，养成良好的生活习惯，变换体位时要慢，防止一过性低血压，养成良好的排便习惯，防止大便干燥，大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂，禁止憋气、用劲。 3.6出院指导 为病人制订详细???自我护理计划，指导其学会自我护理的技术。要教会病人及家属测量血压及测量血压时的注意事项，活动后休息10-20min后再测血压，袖带不要裹得太紧或太松，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计的“四定”原则。坚持服药，勿随便停药、减药，观察血压变化，使血压维持在理想水平，并定期去医院复查。 4 结果 大部分病人接受健康指导后对高血压相关知识的掌握比指导前有明显的提高。 5 讨论 高血压是心脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压病人进行健康指导干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性，坚持治疗，运动控制血压是必要的，因此，采取利用一切机会不拘形式，通俗易懂方法进行健康指导是非常必要的，对治疗高血压是非常重要的。 6 小结 健康指导方便、简单、经济、效果持久、影响面广，是低投入、高产量的结果，是药物、手术及任何高精技术不能替代的。可有效地控制了疾病的发展。