高通量透析对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响.docVIP

精品论文 参考文献 高通量透析对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响 （江苏省泰州市兴化市人民医院肾脏内科 江苏 泰州 225700） 【摘要】 目的：探讨维持性血液透析患者实施高通量透析对钙、磷代谢影响。方法：选取我院2013年1月～2015年12月间收治的100例维持性血液透析患者，采用随机数的方法将患者均分为两组，观察组50例患者实施高通量透析治疗，对照组50例患者实施低通量透析治疗，均治疗6个月后，观察两组患者血钙、血磷以及全段甲状旁腺素在治疗前后的变化情况，并计算患者血清钙、磷的乘积。结果：在患者治疗前，两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素以及钙磷乘积等指标对比差异不显著，Pgt;0.05，无统计学意义；经过透析治疗，观察组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素以及钙磷乘积等指标明显优于对照组，数据对比差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：在持续性血液透析患者临床中实施高通量透析治疗，能够有效地降低患者的血磷和全段甲状旁腺素，提升患者的血钙水平，对患者钙磷代谢的具有积极地改善作用，值得在透析临床治疗中广泛推广应用。 【关键词】 高通量透析；维持性血液透析；钙、磷代谢；影响 【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0145-02 在上世纪80年代，高通量透析在血液净化过程中被广泛应用，成为一种新型的血液透析模式。高通量透析主要采用对溶质和水分等物质具有很高通透性的透析器(血滤器)在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术，具有透析膜薄、孔径大、生物相容性高等特点[1]。能够将传统的透析中无法清除的溶质进行清除，降低了钙磷代谢絮乱的发生，有效的提高患者的生存质量[2]。我院在2013年1月～2015年12月间收治的100例维持性血液透析患者实施高通量透析治疗，有效地改善了患者的钙磷代谢，取得了较好的治疗效果，现将透析治疗结果报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年12月间收治的100例维持性血液透析患者，采用随机数的方法将患者均分为两组，对照组患者50例，男性32例，女性18例，年龄39～72岁，平均年龄（56.8plusmn;5.5）岁，透析时间12～40月，平均透析时间（20.5plusmn;8.4）月，其中21例患者为原发慢性肾小球炎、16例患者为原发糖尿病肾病、5例患者为高血压肾病、8例患者为多囊肾；观察组患者患者50例，男性34例，女性16例，年龄40～75岁，平均年龄（58.2plusmn;6.1）岁，透析时间13～42月，平均透析时间（21.4plusmn;9.2）月，其中19例患者为原发慢性肾小球炎、18例患者为原发糖尿病肾病、6例患者为高血压肾病、7例患者为多囊肾。在性别、年龄、透析时间等一般资料上，两组患者数据对比差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。 1.2方法 患者入院后，对照组患者接受低通量透析治疗，透析采用德国费森尤斯F16聚砜膜透析器进行透析治疗，透析表面为边长1.6m的方块，半透膜厚度为40mu;m，超滤系数为16mL/(h.mm Hg)，透析机采用德国贝朗公司生产的透析机以及配套透析仪[3]。透析操作严格按照仪器的说明书执行。观察组患者接受高通量透析治疗，透析采用德国费森尤斯Fx60聚砜膜透析器进行透析治疗，透析表面为边长1.4m的方块，半透膜厚度为35mu;m，超滤系数为46mL/(hmiddot;mm Hg)，透析操作严格按照说明书执行。两组患者透析血流量每分钟控制在200～250mL，超滤量在3～5L，透析流量每分钟500mL，每组透析2次，每次4小时，连续透析6个月。 1.3 观察指标 观察两组患者血钙、血磷以及全段甲状旁腺素在治疗前后的变化情况，并计算患者血清钙、磷的乘积。 1.4 统计学方法 对本次研究中所得的相关数据应用 统计学分析软件进行统计学分析，以（x-plusmn;s）来表示计量资料，并采用t检验，计数资料以%表示，并采用chi;2检验，若P＜0.05，则代表数据对比差异显著，具有统计学意义。 2.结果 在患者治疗前，两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素以及钙磷乘积等指标对比差异不显著，P＞0.05，无统计学意义；经过透析治疗，观察组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素以及钙磷乘积等指标明显优于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详细情况见表1。