黄芪建中汤治疗胃溃疡临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 黄芪建中汤治疗胃溃疡临床分析 （河南省国营博爱农场职工医院 河南焦作 454492） 　　【摘要】目的：探讨黄芪建中汤治疗胃溃疡临床效果。方法：回顾性分析2013年6月～2014年1月来我院治疗胃溃疡的90例患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用黄芪建中汤治疗，对照组采用常规西药治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组和对照组的总有效率和一年后的复发率对比存在显著差异（Plt;0.05），有统计学意义。结论：黄芪建中汤治疗胃溃疡临床效果显著，改善患者的临床症状，值得在临床上大力应用。 　　【关键词】黄芪建中汤；胃溃疡；复发率；总有效率 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0056-02 　　胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，指的是胃中分泌的胃酸过多可造成胃黏膜表层溃烂现象，引起该病的原因有生活不规律、过度的抽烟酗酒、心理压力过大以及暴饮暴食等。但是胃溃疡的治疗如果不及时，容易引起胃穿孔、胃出血等症状，威胁患者的生命安全。本文将2013年6月～2014年1月来我院治疗胃溃疡的90例患者作为本次研究对象，其中观察组采用黄芪建中汤治疗，报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月～2014年1月来我院治疗胃溃疡的90例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组男性28例，女性17例，年龄31～67岁，平均年龄（42.8plusmn;3.9）岁，病程1～22年，平均病程（11.5plusmn;2.6）年，对照组男性30例，女性15例，年龄32～68岁，平均年龄（41.9plusmn;4.1）岁，病程1～23年，平均病程（11.6plusmn;2.7）年。所有患者均符合胃溃疡的诊断标准，两组患者一般资料相比无显著差异（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规西药治疗，给予患者口服阿莫西林500mg/次，2次/d，甲硝唑400mg/次，2次/d，法莫替丁20mg/次，2次/d。观察组采用黄芪建中汤治疗，药物组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍15g，生姜3片，炙甘草6g，饴糖20g、大枣3颗。根据患者的病情发展进行随证加减，如患者出现反酸现象，应将饴糖去掉后加入煅瓦楞20g和乌贼骨15g；如果患者出现严重的脘腹疼痛可加徐长卿15g和延胡索12g；若患者出现严重腹胀，则要加大腹皮12g，厚朴10g，代赭石15g；若患者出现反胃并吐有清水需要加党参、茯苓各12g，陈皮10g，半夏15g；若患者有吞酸嗳腐症状需要加吴茱萸、黄连各6g。水煎服，2次/d，1剂/d。两组患者均连续治疗四周。 　　1.3 评价指标 　　显效：患者的临床症状明显消除；有效：患者的临床症状基本消除；无效：患者的临床症状无改变甚至加重。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　采取统计学软件SPSS 19.0对以上数据进行整理分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取chi;2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的临床效果比较 　　观察组患者的总有效率显著优于对照组，存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。见下表。 　　表 两组患者临床效果对比[n（%）] 　　 　　2.2 一年后复发率比较 　　观察组患者一年后的复发率为2.3%，对照组患者一年后的复发率为28.9%，相比有差异性（P＜0.05）和统计学意义。 　　3.讨论 　　目前，胃溃疡的发病率在我国逐年上升，对人们的生活工作带来很大的影响。中医上认为，胃溃疡属于“痞症”“吞酸”“胃脘痛”范畴，致病因素是饮食无律、过度疲劳、情志异常等[1]。临床上对于胃溃疡主要是西药治疗，但是长期临床发现治疗效果不明显，患者治疗时间较长，容易产生并发症，治疗后复发率较高，给患者的生活带来困扰。本文中采用黄芪建中汤治疗胃溃疡，黄芪建中汤的作用机制主要是寒热兼用、调和虚实、协调阴阳、攻补配合。其药物组成中黄芪具有升阴调阳、益气健脾功效；炙甘草主要是健脾调胃加上调和诸药的作用；桂枝具有温通经脉、助阳化气、散寒止痛的功效[2]；白芍主要是保肝、补阴、抗溃疡；生姜味辛，而大枣味甘，两者共同使用具有健脾调胃的功效。然后随着患者的疾病的发展进行药物的加减，陈皮具有健脾开胃的功效；乌贼骨制酸止痛的功效。将这些药物合理利用，可增强脾胃的功能，促进溃疡的愈合。本文中研究发现，观察组患者显效38例，有效5例，总有效率为95.56%，对照组患者显效18例，有效16例，总有效率为75.56%，存在差异性（P＜0.05），证明黄芪建中汤可显著改善胃溃疡的临床症状，有效控