再谈他汀类药物与新发糖尿病的关系及防治.PDFVIP

临床药物治疗杂志 2013 年 5 月第 11 卷第 3 期 Clinical Medication Journal,May 2013,Vol.11,No.3 ·合理用药 · 再谈他汀类药物与新发糖尿病的关系及防治 苏欣　赵旺　赵水平 中南大学湘雅二医院心血管内科　 （长沙　4 10012 ） 【 】 。 摘要 　他汀类药物是一类强效降低密度脂蛋白胆固醇药物 控制血脂对预防心血管疾病风险 。 ， 。 ， 极为重要 及早启动他汀类药物治疗 对降低糖尿病心血管风险意义重大 然而 多个随机对照试 ， 。 验荟萃分析后显示他汀类药物可能导致新发糖尿病 相关机制仍不明确 【 】 ； ； 关键词 　他汀类药物 新发糖尿病 防治 【 】 【 】 中图分类号 　R972.6; R587.1 文献标识码 　A doi:10.3969/j .issn.1672-3384.2013.03.006 Revaluation of the relationship, use of statins for new onset diabetes Su Xin, Zhao Wang, Zhao Shui-ping. The Second XiangYa Hospital of Central South University, Changsha 410012, China 【Abstract 】　Statins, as a kind of most potent lipid-lowering medicine, have being an essential drug of CVD prevention strategies. However, many meta-analyses of RCTs showed that statins may induce new onset diabetes, the related mechanisms are still unknown. 【Key words 】　Statins; New onset diabetes; Prevention and treatment 最新研究成果表明，尽早积极启动他汀类药 活方式与 2 型糖尿病患者 CVD 发病风险的相关 物治疗是控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、减 性进行评估，进行了 4 年，因结果阴性而提前 少心血管疾病（CVD）发病率的重要途径。美国 终止。该研究结果表明，仅仅对长期强化的生 糖尿病协会（ADA）指南强力推荐 [1] ：糖尿病患 活方式进行减重并不能降低 LDL-C，不能带来 者合并 CVD 时，无论其基线血脂水平如何，都 心血管方面的获益。 应接受他汀类药物治疗。对 40 岁以上具有 CVD 2008 年 的 CTT 荟 萃 分 析 [3] 评 估 了 糖 尿 病 危险因素的糖尿病患者，无论其血脂水平如何以 患者使用他汀类药物能否获益的问题。综合两 及是否有 CVD，都能从他汀类药物中获益 ；40 岁 项分析的结果，糖尿病患者无论是否合并血管 以下糖尿病患者，若其 LDL-C100mg·dL-1 或具 疾病，LDL-C 每降低 1mmol·L -1 ，主要冠脉事 有多种 CVD 危险因素，也需应用他汀类药物。