汪水林--护理查房PPT.pptVIP

护理查房;病情汇报;专科情况：;辅助检查;治疗经过：;3.皮肤完整性受损的护理:取平卧位，向患者及家属讲解压疮发生的危险因素，皮肤护理的重要性，定时抬臀，注意保持床铺整洁，皮肤清洁干燥，定时给患者按摩骶尾部，协助病人更换体位，移动患者时防止拖拉，防止压疮的行成。加强营养。卧气垫床时保持床单位清洁平整，皮肤清洁，定时抬臀。 4. 营养失调的护理：鼓励病人进食高热量，高蛋白，高维生素的食物，以满足机体的需要 5.活动无耐力的护理：协助患者洗漱、进食、排泄及个人卫生活动，指导并鼓励患者做力所能及的自理活动。与病人一起制定适宜的锻炼和康复计划，进行下肢肌肉等长收缩练习和关节活动。身体其他部位的关节，肢体亦进行功能锻炼。基本能满足患者日常生活需要 ;术前护理措施; 存在的护理目标：1.疼痛：与骨折有关 2.恐惧/焦虑：与对手术及术后康复的不了解有关、 3.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，局部组织受压有关 4.营养失调，低于机体需要量： 5. 活动无耐力：与长期卧床有关 6.便秘：与长期卧床，肠蠕动减弱有关 ;术后护理诊断;术后护理措施;4预防感染：1 监测病人有无感染症状和体征，定时监测病人体温和脉搏。增高时常提示有感染的发生。若骨折处疼痛减轻后又进行性加重或呈搏动性疼痛，皮肤红，肿，热，伤口有脓液渗出或有异味时，应警惕是否继发感染，应及时报告医师。2 加强伤口护理：严格按无菌技术清洗伤口和更换敷料，保持敷料清洁干燥。3 合理应用抗菌药物：遵医嘱及时和合理安排药物的应用时间和方式，观察有无不良反应。无感染发生 5.密切监测生命体征的变化，观察是否出现寒战及意识障碍等症状，定时测量体温，每4小时测量一次，待体温恢复正常3天以后，改为每日1次。发热时可用物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷辽两种方法。局部冷辽采用冷毛巾、冰袋局部冷敷，通过传导方式散热；全身用冷可采用温水拭浴、酒精拭浴，达到降温的目的。采用降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，加强营养。多饮水。 促进患者舒适：注意休息，注意清洁卫生，做好口腔护理和皮肤护理。 做好心理护理：注意经常探视患者，耐心解答各种问题尽量满足患者的需要，给予精神安慰。 术后第4天体温恢复正常 ;6.预防并发症：;7.dvt：向患者及家属讲解dvt发生的过程与预防，鼓励每日饮水量大于3000ml，多吃水果蔬菜以降低血液粘滞度；观察有无患肢肿胀，发现及时通知医生。指导患者进行功能训练，股四头肌收缩，踝泵运动；从踝关节从下往上按摩双下肢。《现在可用气压泵治疗》目前未发生dvt;8. 预防废用综合征：与长期卧床活动量不足有关 向患者及家属讲解功能锻炼的重，性及计划；保持关节功能位，防止关节强直；经常进行肢体按摩和肢体被动活动；鼓励并协助肢体做主动活动；鼓励患者最大程度的发挥自理能力，如洗漱、进食、穿衣。鼓励患者进行功能训练，股四头肌收缩，踝泵运动；从踝关节从下往上按摩双下肢。练习肌肉力量和耐力。患者各关节，肌肉功能良好;术晨留置尿管，加强尿道口和尿管护理，每日消毒尿道口，更换尿袋，保持尿管通畅，起到自然冲洗尿路的作用鼓励病人进食高热量，高蛋白，高维生素的食物，以满??机体的需要，多食水果蔬菜，多饮水。 。 ;康复指导：;谢谢大家