法定传染病监测及报告管理要求PPT.ppt

年龄与职业存在逻辑错误！ 传染病信息报告管理规范与技术指南 病例分类： 实验室诊断=临床表现+特异性检查 临床诊断=临床表现+仅非特异性检查 疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确 病原携带=检出病原体+无明显临床表现 阳性检测结果仅限采供血机构填写 只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测，别的病种不允许选择。（网络直报工作指南）；采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行“阳性检测”报告。 发病日期： 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。 不明确时，填就诊日期。 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 乙肝、丙肝、梅毒等不要求报告病原携带者！ 传染病信息报告管理规范与技术指南 诊断日期：必须填写诊断时点，精确到小时 初次报告时，填写初诊的日期。 订正报告时，病种变更和病例分类变更时。病种变更包括所有法定传染病、非法定传染病、其他疾病之间的变更（包含所有二级病种之间的变更）；病例分类变更包括（同一病种）任意病例分类间的变更；需填写新的诊断时间；（同一病种由临床诊断订正为实验室确诊可不更新诊断时间） 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。 疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 传染病信息报告管理规范与技术指南 订正病名：填写订正前所报告的疾病名称 备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。 我市诊断时间的填写情况，基本合理 病例诊断日期填写存在不准确现象！ 填卡医生必须准确填写！ 填卡医生栏填写情况 传染病信息报告管理规范与技术指南 慢性传染病的报告原则 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。 传染病信息报告管理规范与技术指南 查重 对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现详细住址；善于利用系统模糊查重。 发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，为方便病例信息的及时订正，保留诊疗管理病例医疗机构（一般是诊断级别较高的医院）所报告的卡片。 同一人在本年度内得同一传染病2次及以上时，不作为重卡删除，建议在病人名称后面加2、3等序号。 同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。 传染病信息报告管理规范与技术指南 报告卡订正 经审核后的卡片发生病例诊断变更或发生死亡时才更改卡片状态为“订正卡” 诊断变更包括病种变更和病例分类变更，病种变更包括所有法定传染病、非法定传染病、其他疾病之间的变更（包含所有二级病种之间的变更）；病例分类变更包括（同一病种）任意病例分类间的变更； 诊断变更时需填写新的诊断时间；诊断变更包括所有病种的变更和同一病种病例分类的变更（同一病种由临床诊断订正为实验室确诊可不更新诊断时间） 若订正由县（区）CDC作出，及时订正个案信息的同时，病例的诊断结果应及时告知医疗机构，备案该信息。 发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时修改或订正。 年终病例信息的统一订正，直接影响年度统计数据。 诊断变更指的是病例分类、疾病名称有变更，变更诊断后应于2小时（甲类）、24（乙类、丙类）小时内在网络上进行订正报告，将报告卡上的诊断时间、填卡时间改为订正诊断时的时间。 订正诊断时需要，变更 卡片删除 报告时要特别注意，不能误报、误操作！如报告甲类或甲类管理传染病、重点传染病、死亡病例等。 未经审核就删除的卡片就不能再作修改！ 因此删除前一定要确保该卡片报告无问题 报告是及时的，报告卡录入时间－诊断时间。 该卡片信息应不存在易引发特别关注的信息。 如需删除，建议等县级审核后再删除。或直接电话报告疾控中心，经核实后再删除。 补报 责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。 补报时应注意诊断时间，在备注中说明为补报，同时填写真实诊断时间。 四、资料保存 (一)各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3 年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。 （二）各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。