牙拔除术的基本知识-PPT.ppt

课堂导入 思考 该不该拔？ 身体状况能不能拔？ 怎么拔？ 第九章 牙与牙槽外科 第一节 牙拔除术的基本知识 河南省卫生学校 口腔教研室 学习目标 掌握牙拔除术的禁忌症及拔牙的基本步骤 熟悉牙拔除术的适应症及常用拔牙器械 了解拔牙前的准备 主要内容 拔牙术的适应症 1 拔牙术的禁忌症 2 拔牙前的准备 3 拔牙器械 4 拔牙的基本步骤 5 医生的责任：把好关 适应症是相对的，作为口腔医师，应最大限度的考虑患牙的保存，其次再考虑患牙的拔除 禁忌是相对的禁忌，大多数禁忌证经适当的处理后，仍可拔牙 3.拔牙前的准备 1）术前准备 2）患者体位 3）手术区准备 1）术前准备 a.做好安慰、解释工作 b.全面检查肯定符合拔牙适应症并告知病员以取得病员同意 c.详细询问病史：有无药物过敏史，高血压心脏病史，糖尿病等其他相关疾病史 打上麻药就不会疼了 听说拔牙很疼？ 打上麻药就不会疼了 听说拔牙很疼？ 打上麻药就不会疼了 听说拔牙很疼？ 打上麻药就不会疼了 2）患者体位 a.患者体位：患者半坐位 上颌牙：上颌合平面与地面成45°角，上颌与术者肩部同高 下颌牙：张口时下颌合平面与地面平行，下颌与术者的肘部同高 b.术者体位：术者位于患者右后方或右前方 3）手术区准备 漱口：3%过氧化氢 擦拭：1%碘酊 复杂拔牙需切开缝合者，要用75%酒精消毒口周围及面部皮肤，颈前和胸部铺消毒巾 4.拔牙器械 主要器械： 牙钳 牙挺 辅助器械： 牙龈分离器 刮匙 手术刀 骨膜分离器、骨凿、骨锤 缝针、缝线、持针器 牙钳的结构 牙钳结构 ↓ ↓ ↓ 钳喙 关节 钳抦 牙钳的分类 上颌前牙钳 上颌前磨牙钳 上颌磨牙钳 下颌前磨牙钳 下颌前磨牙钳 下颌前牙钳 钳喙 //钳柄 钳喙 ⊥钳柄 牙挺 牙挺 根尖挺 丁字挺 牙龈分离器 安放牙钳时损伤牙龈 拔牙时牙龈撕裂 拔牙后出血 拔牙创延迟愈合 ↓ 刮匙 刮除碎骨片，碎牙片及牙槽窝底的炎性肉芽组织，以免引起术后出血、疼痛、感染等并发症