ICU肺部超声基础.pptxVIP

肺部超声的临床应用贺州广济医院急危重症医学部李大亮肺部超声主要内容背景原理肺部超声基础正常肺部超声图像和异常肺部超声图像临床常见疾病肺部超声图像表现呼吸困难鉴别背景 由于肺泡内充满气体，超声波遇到气体时会发生完全反射，所以长期以来对肺部疾病的超声诊断被认为是超声检查的“禁区”背景受损的肺泡和间质的充气、含水量的改变所产生的超声影像及伪影，反而使其成为可能近年来，越来越多的研究证实，超声对多种肺部疾病有诊断价值，尤其是重症超声的肺部检查例如：肺水肿、气胸、肺炎、肺栓塞、胸水 肺部超声在肺部渗出性病变的鉴别诊断方面有较大的应用价值，对于新生儿、儿童多种肺部疾病的诊断具有很好的敏感性和特异性，甚至认为可以替代胸部CT检查而常规用于急诊重症医学中肺部疾病的诊断，且已达成国际共识。Felippe, Paulo, Cassiano, Flávia, Lung ultrasound in critically ill patients: a new diagnostic tool. J Bras Pneumol. 2012;38(2):246-256肺部超声原理模型和探头选择B型和M型 B型扫描一个解剖平面并显示二维图像 M型记录朝探头方向来回运动的结构图像高频线性探头(7.5~10MHz)→表浅的胸膜及胸膜下病变低频凸性探头(2～5MHz)→深部的病变和体型肥胖者模型和探头选择线阵式扇形式凸阵