神解总复习2007.docVIP

灰色为老师说的不是重点的内容。感谢XP、FXZ、LHG、MHN的大力协助。 CNS常用术语 由于组成神经系统的基本结构单位是神经元，而神经元又有胞体和轴突的区分，这样，分别位于神经系统不同部位的胞体或轴突的群体就因组合和编排方式不同而具有不同的术语。 灰质gray matter：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，此部因富含血管而在新鲜标本中色泽灰暗。 皮质cortex：在大脑半球和小脑，由大量神经元胞体及树突形成的灰质集中于表面成层配布，特称为皮质。 神经核nucleus：在中枢神经系统皮质以外的地方，形态功能相近的神经元胞体聚集在一起形成的灰质团或柱。 白质white matter：神经纤维在中枢部聚集的部位，由于神经纤维表面的髓鞘含有类脂质，在标本上呈亮白色而得名。 髓质medulla：大脑半球和小脑部位的白质因被皮质所包裹而位于深部，特称为髓质。 纤维束fasciculus：在白质中凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束，形成束、索、脚、臂、联合。 神经节ganglion：在周围部，神经元胞体聚集处称为神经节；其中由假单极或双极神经元等感觉神经元胞体聚成的神经节为感觉神经节，而由一些传出神经元胞体聚集的神经节常与支配内脏活动有关，称内脏神经节。 网状结构reticular formation：中枢神经系统内，灰质和白质混合交织，神经纤维交织成网状，其间含有散在神经元或较小核团。 传导通路pathway：又称传导径路、传导路。周围感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统，最后至大脑皮层，产生感觉；大脑皮层将这些感觉信息整合后，发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，引起效应，这样的通路称为传导通路。传导通路分上行传导通路(感觉传导通路)和下行传导通路(运动传导通路)。 血脑屏障blood-brain barrier：在中枢神经内，毛细血管内的血液与脑组织之间，具有一层选择性通透性作用的结构，这层结构叫血脑屏障。血脑屏障的结构基础是：①毛细血管的内皮细胞（无窗孔），内皮细胞之间的紧密连接；②毛细血管的基膜；③毛细血管基膜外星形胶质细胞终足围绕形成的胶质膜。血脑屏障具有阻止有害物质进入脑组织，维持脑细胞内环境的相对稳定，以实现其正常生理活动等功能。临床选用药物治疗脑部疾病时，必须考虑其通过血脑屏障的能力。 2．脊髓外形、界限、马尾 答：脊髓外形 1）位置：位于椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平L1下缘（新生儿可达L3下缘平面）； 2）形状：脊髓成前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等。两个梭形膨大，它们的出现于四肢的发生有关。颈膨大（C4-T1C6最粗）腰膨大（L2-S3）脊髓的末端变细，形成脊髓圆锥，自此处向下延为细长的无神经组织的终丝。 3）六沟：前正中裂，后正中沟；成对的前外侧沟和后外侧沟，分由脊神经的前后根丝附着。在颈髓和胸髓的上部，后正中沟和后外侧沟之间，还有一条较浅的后中间沟，是薄束和楔束分界的标志。 4）节段：脊髓在外形上无明显的节段性，但每一对脊神经前后根丝的附着的范围即是一个脊髓节段，因为有31对脊神经，故脊髓也分为31个阶段，8个颈节，12个胸节，5个腰节，5个骶节，1个尾节。 5）界限：脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第一腰椎下缘（新生儿可达第三腰椎下缘平面），外包有3层被膜。 马尾：与脊髓相连的脊神经前后根汇合成脊神经，经相应的椎间孔离开椎管。因为脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部脊神经前后根要在椎管内下行一段距离，才能到达各自相应的椎间孔，这些在脊髓末端下行的脊神经根称为马尾。 由于自胚胎第4个月起，脊柱的生长速度比脊髓快，因此成人的脊髓和脊柱长度不等，脊髓的节段与脊椎也不完全对应。一般对应关系： C1-C4 同序数的椎骨 C5-C8和T1-T4 同序数椎骨的上方第1节椎体平对（-1） T5-T8 同序数上方第2椎体平对（-2） T9-T12 同序数椎骨上方第3椎体平对（-3） 腰髓节 第10-12胸椎 骶尾髓节 第1腰椎 脊髓内部灰质核团分界 板层 对应核团+部位 板层 对应核团+部位 I 后角边缘核 VII 中间带：背核、中间内侧核、中间外侧核、骶副交感核 II 胶状质 VIII 前角底部 颈、腰膨大处仅为前角内侧部 III、IV 后角固有核 V 后角颈 网状核 IX 前角内侧核，前角外侧核 VI 后角基底部 X 中央灰质 白质上（宋体字）、下行（细黑体字）主要纤维束 名称 起于 止于 位置 交叉 功能 薄楔束 薄束 同侧T5以下脊神经节 薄束核 后索 薄束在内 楔束在外 内侧丘系交叉 意识性本体感觉 精细触觉 薄束：下半身 楔束