脊髓损伤,第四小组.ppt

脊髓损伤患者康复 脊 髓 损 伤 概 述 脊髓损伤：是由各种不同伤病因素引起的脊髓结 构，功能的损害，造成损伤水平以下 脊髓功能（运动，感觉，自主神经功 能）障碍。 病因：脊柱脊髓外力损伤，外力因素 病理：震荡伤，撕裂伤，挫伤，离断伤等因素 脊 髓 损 伤 的 分 类 按部位分类：四肢瘫，截瘫 按严重程度分类：完全性脊髓损伤， 不完全性脊髓损伤 （脊髓半侧损伤综合征， 脊髓中 央综合征，前脊髓损伤综合征， 脊髓后部损伤综合症，脊髓圆锥 综合征，马尾综合征，脊髓震荡） 存 在 的 功 能 障 碍 运动功能障碍 感觉功能障碍 自主神经反射亢进（C8~T10感觉减退） 体温调节障碍（T37.3°C） 排便功能障碍（大便失禁，肛门括约肌无收缩） 排尿功能障碍（小便潴留，肛门括约肌无收缩） 心理障碍 评定结果 根据病例评定患者为四肢瘫 康复功能评定 1.神经损伤平面的评定 1.）运动损伤平面的评定 2.）感觉损伤平面的评定 2.严重程度的评定 胸11以下感觉消失：中指屈指肌（指深屈肌）， 小指外展肌（小指外展肌）， 屈髋肌（髂腰肌）， 伸膝肌（股四头肌）， 踝背伸肌（胫前肌）， 伸趾肌（足拇长伸肌）， 踝跖屈肌（腓肠肌，比目鱼肌） MMT：双侧肱二头肌肌力5级， 伸腕肌4级， 肱三头肌2级 脊髓损伤平面与功能预后的关系 尿 潴 留 尿潴留：膀胱内充盈尿液而不能排出。 原因：腰骶部初级排尿中枢或神经传导通路损伤 所致，尿路受阻也可造成