血浆葡萄糖测定PPT.ppt

Company Logo 血清（浆）葡萄糖测定 医学检验教研室 目录 标本采集与处理 1 测定方法 2 临床意义 3 全血和血浆GLU测定结果比较 4 一、标本采集与处理 1、标本采集 空腹静脉血：血清/血浆； 草酸钾-氟化钠抗凝：氟化钠可抑制血细胞对GLU的降解； 一、标本采集与处理 一、标本采集与处理 2.标本处理 1小时内送检：室温下血糖每小时降低5%， 如不能及时送检可放置2-8℃保存，血糖可稳定3天以上。 二、测定方法 2、葡萄糖氧化酶（GOD）法 葡萄糖+2H2O+O2 GOD 葡萄糖酸+2H2O2 2H2O2 +4-氨基安替吡啉+酚 POD 红色醌类化合物 POD特异性低，易受维生素C等还原性物质干扰，使结果偏低，添加干扰剂的试剂盒可排除干扰。 GOD-POD偶联法还可直接测CSF中GLU含量，但不能测尿糖。 氧电极检测氧消耗量——质谱分析法 比色分析法 参考区间 FPG 3.9~6.1mmol/L 三、临床意义 1、血糖增高 生理性增高见于餐后1-2小时，摄入高糖饮食、情绪激动等。 三、临床意义 病理性高血糖 糖尿病DM GDM 糖尿病足 三、临床意义 病理性高血糖 其他内分泌系统疾病：巨人症、库欣病、甲亢、嗜铬细胞瘤等。 应激性高血糖：颅脑损伤。 脱水引起的血液浓缩：呕吐、腹泻、高热 严重肝硬化：GLU不能转化成糖原储存。 胰腺病变 2、血糖降低 病理性 血糖降低 严重肝病使糖异生降低或肝糖原储存缺乏，肝脏不能有效调节血糖 对抗胰岛素的激素分泌不足生长素、肾上腺素分泌过少 胰岛β细胞增生或肿瘤引起的胰岛素分泌过多 3、药物影响 引起血糖增高的药物有：噻嗪类利尿药、口服避孕药、儿茶酚胺、吲哚美辛、咖啡因、甲状腺素、肾上腺素等； 使血糖降低的药物有：降糖药、中毒剂量对乙酰氨基酚、抗组胺药、致毒量阿司匹林、乙醇、胍乙啶、普萘洛尔等。 4、全血和血浆GLU测定结果比较 全血GLU检测：快速血糖仪法（家用血糖仪） 优点：快速、方便。 缺点：由于检测方法、操作过程及全血中混入组织液等原因导致误差较大。 血浆GLU检测：生化分析仪法 优点：准确 缺点：由于标本运送、保存等分析前质控因素导致血糖结果以出现分析前误差。 Company Logo